Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Все о запорах у взрослых

Слабительные для детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема запоров не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Возникновение недуга у детей связано с несформировавшейся до конца пищеварительной системой.

загрузка...

Все дети разные, различная скорость обмена веществ и всех процессов в организме. Для правильной идентификации недуга нужно понимать, а есть ли запор? Ниже приведены установленные нормы опорожнения для детей разного возраста:

  • Новорожденные. До четырех месяцев стул у младенца может повторяться до восьми раз за 24 часа. Кал жидкий, несформированный.
  • 4 месяца – 2 года. Норма 1-3 раза за 24 часа. Каловые массы плотнее, наличие особого запаха.
  • Ясельный возраст (2-4 года). Здоровый кишечник опорожняется один или два раза за сутки. Пищеварительная система сформировалась.
  • Дети дошкольного возраста (4-6 лет). Норма один-два раза в 24 часа и один раз в 48 часов.

Говорить о наличии запора следует при отклонении от нормы минимум на 2 суток.

Жалобы на боли в животе у ребенка, плачет, капризничает, не может сходить в туалет – это запор. Если малыш слабый, вялый и у него болит голова – это интоксикация организма вследствие застоя каловых масс.

Запор у ребёнка

У грудничков, находящихся на искусственном кормлении, основа недуга кроется:

  • в смеси, неподходящей малышу;
  • в недостаточном количестве воды;
  • патологическая непроходимость прямой кишки.

У новорожденных, находящихся на грудном кормлении, запоры встречаются реже, поскольку все зависит от молока матери.

Причины затрудненного опорожнения кишечного тракта у детей до 7 лет и школьного возраста связывается:

  • С неправильно подобранным питанием.
  • С недостаточной двигательной активностью.
  • Со стрессовыми ситуациями дома, в школе.
  • С откладыванием похода в туалет. Позывы идут, но малыш терпит, это приводит к нарушению работы ЖКТ.
  • С побочным действием после приема лекарственных средств.

Причины нарушения работы по перевариванию пищи могут быть более серьезные: неправильное развитие толстой кишки, дисбактериоз, нарушенный обмен веществ, воспалительные процессы с возможным хирургическим вмешательством. Повторяющиеся запоры, боль при дефекации, особый запах, кровь, гной – повод обратиться к врачу.

загрузка...

Консультация с педиатром

Принцип действия слабительных

При запорах у детей назначают слабительные одного из двух типов – синтетические и фитопрепараты. Их приобретают в аптеке без назначений врача, но прием должен быть контролируемым, поскольку не безопасны.

По воздействию на желудочно-кишечный тракт лекарства делят на группы:

  • Раздражают слизистую тракта. Лекарство начинает работать через два часа. Происходит стимуляция вывода кала, накопившегося в кишке.
  • Задерживают жидкость в кишке. Вода втягивается внутрь органа и размягчает скопление каловых масс, затем происходит дефекация.
  • Выполняют функцию наполнителя. Находясь в пищеварительной системе, увеличиваются в размерах, расширяют проход, который заполняется водой, кал легче выходит через анальный проход.
  • Действуют в тонком кишечнике. Содержат масло. Создают условия для скольжения кала внутри кишки. Дефекация происходит через пять часов.

Синтетические лекарства

Такие лекарства состоят из химических ингредиентов. Направлены на всасывание жидкости из организма и аккумулирование в ЖКТ. Однако у таких препаратов есть серьезные побочные действия: колики, воздействие на печень, почки, аллергические реакции.

Лекарства от запора

Синтетические препараты продаются в аптеке без назначений врача:

  • Бисакодил – лекарственный препарат, действующий в тонком кишечнике. Выпускается в форме таблеток, драже и свечей. Разрешается применение детям, возраст которых от 2 лет. Длительный прием лекарства нежелателен.
  • Гутталакс – действие лекарства направлено на раздражение слизистой, образовавшийся просвет заполняется жидкостью, и каловые массы свободно выходят через анальный проход. Не употреблять детям до 4 лет. Выпускаемая форма – капли. Вечерний прием лекарства даст положительный результат на утро.

Фитопрепараты

Лекарственные препараты, созданные из растительных компонентов. Эффективное воздействие препаратов направлено на мягкое выведение застоя из прямой кишки, без нанесения вреда ребенку.

  • Регулакс. Растительное слабительное средство, направленное на раздражение слизистой кишечника. Под действием препарата тракт начинает двигательные движения и запор устраняется. Результат наступает спустя 10-12 часов. Выпускается в виде капелек и жевательных конфет детям старше 4 лет.
  • Дюфалак. Препарат создан на основе натуральных пищевых волокон. Вид выпуска – сироп. Лактулоза, попадая в пищеварительную систему, благотворно действует на перистальтику органа. Способствует удержанию жидкости внутри органа и, размягчая кал, продвигает к выходу. Препарат не всасывается организмом, быстро достигает места назначения и выводится вместе с калом. Малыш должен принимать дюфалак раз в день – утром, натощак.

Для детей разных возрастов назначаются различные лекарства. Существуют препараты, которые назначают после 12 лет, есть для новорожденных. У каждого лекарства есть побочные действия, определяющие возможность приема в каждом отдельном случае.

Слабительные для грудничков

Фармацевтическая промышленность выпускает для грудных детей средства в виде сиропов, клизмочек и свечей. Грудничку назначают лечение обстипации медикаментами в крайнем случае.

Ректальные свечи

Свечи для ребенка младше 2 лет подразделяются на две группы: глицериновые и газообразующие. Капсулы действуют местно, не всасываются в кровь и не вредят малышу.

Глицериновые свечи, попадая в кишечник, делают каловые массы мягче и, раздражая слизистую кишки, помогают легко и безболезненно вывести собравшиеся отходы. Содержащийся в препарате глицерин оказывает действие на стенки прямой кишки, раздражая их, заставляя сокращаться и быстрее выводить кал. В сутки использовать 1 свечу по истечении 20 минут после еды.

Суппозитории от запора для детей

Второй вид – быстродействующие свечи с эффектом газообразования в прямой кишке. Попадая внутрь, бикарбонат натрия образует углекислый газ. Пузырьки заставляют стенки органа сокращаться и продвигать каловые массы к выходу.

Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Хранят свечи в холодильнике.

Сиропы и клизмы

Перед приобретением детского слабительного средства необходимо убедиться, что оно подходит по возрасту и составу. К лекарству должна быть приложена инструкция применения.

  • Прелакс. В состав препарата входит дисахарид, используемый при нарушениях ЖКТ. Лактулоза (дисахарид) в природе не существует, она результат синтеза лактозы из отходов молочных продуктов. Помогает кишечнику восстановить перистальтику прямой кишки. Препарат с дисахаридом можно использовать в качестве профилактики запоров у детей. Он не вызывает привыкания при длительном использовании.
  • Дюфалак. Производится на натуральной основе из молочной сыворотки. Выпускается в форме сиропа. Разрешен к применению с рождения. Эффект после приема наступает через 12 часов. Нормализует не только двигательные функции ЖКТ, но и местную микрофлору.
  • Микролакс. Хороший быстродействующий препарат от запора – микроклизма. Помогает младенцам быстро справиться с запором, лечение проходит безболезненным способом. В состав входят раствор сорбитола, глицерин, сорбит, натрия цитрат. Они насыщают жидкостью каловые массы и быстро освобождают кишечник.

Слабительные для детей 3-7 лет

Для детей дошкольного возраста выпускают детское слабительное средство в виде свечей, таблеток, сиропов, порошков.

Лучшее универсальное средство для борьбы с запорами – свечи, которые начинают действовать непосредственно в кишке, и каловые массы выводятся уже через час. Фармакологическая промышленность выпускает детские свечи: кальциолакс, свечи с ревенем, ферролакс.

Слабительные в виде таблеток используются крайне редко. Причины:

  • дети от года и дошкольного возраста с трудом пьют таблетки;
  • действие препарата направлено на раздражение стенки органа, результат ожидается через 1,5-2 часа.

Охотнее дети пьют сиропы и суспензии. Положительное действие наступает гораздо раньше, чем при приеме таблеток. Можно добавить в сок или компот и малыш даже не заметит. Порошки разводят чистой водой, соком или компотом и получается суспензия, которую малыш с удовольствием выпьет, и не будет страдать отсутствием стула.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные заболевания в клинической практике стоят в группе самых тяжелых и опасных патологий, так как большинство из них до сих пор не поддаются доскональному изучению. К таким заболеваниям относится болезнь Гиршпрунга или аганглиоз, основным признаком которой является хронический запор.

Датский ученый, профессор педиатрии Гарольд Гиршпрунг в конце XIX века обратил внимание на состояние кишечника двух детей, умерших от хронических запоров. Он подробно описал признаки и патологию, особо указывая на гипертрофию расширенной  стенки кишечника, назвав заболевания гигантизм толстого кишечника. Но, установить причины формирования аномалии профессор не смог, впрочем, несмотря на прошедшие два столетия после открытия патологии,  ученым так и не удалось приоткрыть завесу тайны.

Симптомы патологии зависят от размеров оголенного участка и высоты его расположения. Первые признаки могут проявиться как у взрослых, если болезнь протекает с незначительными отклонениями от нормы, так и в первые дни жизни при тяжелой форме болезни, отсутствием первородного стула – мекония и вздутие живота.

Радикальное лечение может дать только операция, которая сегодня проводится как открытым, так и малотравматичным способом.
Современная хирургия позволяет гарантировать полное избавление от патологии при минимальном восстановительном периоде после операции.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез болезнь Гиршпрунга

Аномалия, определяющая болезнь Гиршпрунга у детей формируется в период внутриутробного развития, и по предположениям большинства генетиков является наследственным заболеванием.

В середине первого триместра беременности, когда активно формируются  волокна нервной системы, по неизвестным пока  причинам происходит сбой, после чего  часть толстого кишечника будущего ребенка остается без иннервации или с очень скудным  количеством нервных окончаний.

Наиболее вероятными причинами являются наследственность или мутация генов.

За генетическую предрасположенность говорит тот факт, что вероятность формирования аганглиоза у новорожденных повышается в несколько раз, если кто-то из родителей проходил лечение подобной патологии. А теория мутации подтверждается тем, что в 80% случаев диагностики болезнь Гиршпрунга  выявляется у мальчиков. Без регуляции может остаться весь кишечник, один или несколько его участков.

Симптомы отличаются в зависимости от размеров и высоты расположения аномалии, это:

  • Полное отсутствие перистальтики на всем протяжении пораженного места. Кал на этом участке не может продвигаться по кишечнику, поэтому возникает либо замедление движения, либо остановка кала.
  • Отсутствие или снижение мышечного тонуса кишечной стенки, в результате чего скопившийся кал может растягивать кишку до 15 см в диаметре.
  • Замедление или полная остановка активности пищеварительных ферментов на протяжении пораженного участка.

Клинические проявления

Клинические проявления при болезни Гиршпрунга

Симптомы и клинические проявления  аганглиоза напрямую зависят от  длины не иннервируемого участка кишечника и его зонального расположения. Тяжесть клинических признаков и течение болезни Гиршпрунга прямопропорциональна размерам аномалии.

Заподозрить патологию у новорожденных можно в первый день жизни. Болезнь Гиршпрунга имеет характерный признак, это задержка или отсутствие мекония (первородный кал, который должен быть обязательно в первые сутки после рождения).

При незначительном поражении кишечника первые симптомы могут появиться только при введении прикорма или после перевода новорожденных на искусственное питание.

Помимо этого при различных формах аганглиоз проявляется  такими признаками как:

  • диспепсия, жидкий частый кал чередуется с запорами;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • приступы рвоты иногда с желчью.

Симптомы болезни по стадиям и формам

Симптомы болезни по стадиям и формам при болезни Гиршпрунга

Основная классификация отталкивается от места расположения участка кишечника с нарушенной иннервацией.

Выделяют такие формы как:

    1. Ректальная. Незначительное изменение в тканях стенки прямой кишки. Характерные симптомы будут выражаться в редких запорах, возникающих, только если нарушена диета. Эта форма болезни диагностируется у более взрослых детей, а в раннем возрасте ни как себя не проявляет. Возникает в 25% случаев диагностики аганглиоза. Возможно консервативное лечение, основным методом которого является выведение кала с помощью клизм. После постановки клизмы кишечник полностью освобождается.
    2. Ректосигмоидальная. Наиболее распространенная форма, по которой развивается болезнь Гиршпунга, она встречается в 70% случаев диагностики. Аганглиоз этой формы выражен более стойкими запорами, что объясняется вовлечением не только прямой кишки, но и тканей части стенки сигмовидного отдела. Кал в данном случае не может преодолеть анатомических изгибов и часто накапливается в большом объеме. Запоры сопровождаются хроническими болями и постоянным дискомфортом. Лечение с помощью постановки клизм эффективно только на начальном этапе развития, а диета приносит мало облегчения. Кал выводится с трудом  даже после клизмы практически с первых недель жизни новорожденных. После постановки клизмы облегчение наступает исключительно до введения прикормов. Любой вид питания, кроме грудного, становится причиной того, что организм ребенка не может самостоятельно выводить кал. Тяжелая форма хронического запора сопровождается вздутием и значительным увеличением живота. Иногда эта форма болезни Гиршпрунга называется «Лягушачий живот». Без операции  быстро наступает инвалидность, так как консервативное лечение полностью не эффективно.
    3. Сегментарная. Данный вид встречается лишь в 1,5% случаев, как показывает диагностика аганглиоза. Не иннервируемые участки кишечника имеют значительную протяженность по сравнению со здоровыми промежутками. Симптомы значительно отличаются, от частых преходящих запоров до полной остановки выхода кала. Даже после клизмы кал практически не отходит.
    4. Субтотальная. Редкий вид заболевания, на долю которого приходится всего 3% случаев диагностики. Поражение занимает значительную площадь, и иннервация полностью отсутствует в одной из сторон толстого кишечника. Это тяжелая форма патологии, при которой болезнь Гиршпрунга может лечить только хирургия. Ни слабительные препараты, ни клизмы, ни самая строгая диета не смогут заставить кал продвинуться по просвету кишечника. Радикальное лечение может дать только операция.

К характерным симптомам прибавляются такие показатели как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    • задержка психического, умственного и физического развития;
    • низкая масса тела;
    • склонность к образованию каловых завалов;
    • анемия;
    • авитаминоз.
  1. Тотальная. Наиболее тяжелый вид аганглиоза с поражением всего толстого кишечника и частичным распространением на тонкий кишечник. При этой форме инвалидность неминуема, так как ребенку необходима сложная обширная операция, после которой полного восстановления добиться невозможно. В данном случае болезнь Гиршпрунга сопровождается тяжелейшими формами запоров и симптомами кишечной непроходимости.
  2. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, это:

    1. Компенсированная. Больной может самостоятельно опорожнять кишечник, необходимость в клизмах возникает достаточно редко. Общее состояние организма не изменено, отсутствуют симптомы гиповитаминоза и анемии. Встречается у взрослых.
    2. Субкомпенсированная. При отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии, ухудшении общего состояния, запоры становятся затяжными, фиксируют переход заболевания на следующую стадию аганглиоза.
    3. Декомпенсированная. Обострение состояния возникает при малейших погрешностях в назначенной диете. Очистительные клизмы не дают желаемого эффекта, и кишечник полностью не опорожняется. У многих детей развиваются признаки кишечной непроходимости. На практике декомпенсированная стадия болезни Гиршпрунга встречается чаще у взрослых, у детей она развивается в редких случаях при субтотальной и тотальной формах.

    Диагностика

    Диагностика болезни Гиршпрунга

    Ясная картина симптоматики и характерные признаки не дают врачу возможность сразу поставить точный диагноз с определением стадии и формы болезни. Так как речь в большинстве случаев идет о назначении серьезной операции, обязательно проводится полное обследование такими методами диагностики как:

    • рентгенография с пассажем бария;
    • ирригоскопия;
    • аноректальная манометрия;
    • колоноскопия;
    • клинический и биохимический анализ крови;
    • анализ кала на скрытую кровь.

    Лабораторные исследования важны для уточнения таких показателей как:

    • тяжесть анемии;
    • эозинофилия;
    • уровень билирубина;
    • наличие лимфоцитоза;

    Малейшая ошибка врача может закончиться для ребенка инвалидностью на всю жизнь. Поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика.

    Исключаются такие диагнозы как:

    • мекониевая пробка;
    • стеноз;
    • мегаколон;
    • долихосигма;
    • опухолевые образования.

    Дифференциальная диагностика помогает выявить динамическую кишечную непроходимость, эндокринопатии и неоплазии.

    Лечение

    Радикальным методом лечения является только операция. Хирургия в отношении к этой патологии становится ведущим направлением в лечении.

    При ректальной и сегментарной формах болезни иногда останавливают выбор на терапевтическом воздействии. Но это создает высокий риск тяжелого осложнения при любом отклонении от диеты. До операции проводится поддерживающая терапия, направленная на нормализацию общего состояния, поднятия показателей гемоглобина, и  снижения лейкоцитов.

    Успешно проведенная операция позволяет забыть о пережитом кошмаре и вести нормальную полноценную жизнь.

    Симптомы и препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки

    Симптомы и препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки

    Устройство человеческого организма удивительно. Не все знают, что в их теле есть S-образная кишка, известная в медицине как сигмовидная кишка. Она является частью нижнего отдела толстого кишечника, следуя за нисходящей ободочной кишкой. Каловые массы, проходя сигмовидную кишку, попадают в прямую и выводятся наружу. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого можно спутать с другими заболеваниями, не стоит игнорировать, ведь болезнь медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

    • 1Анатомия сигмовидной кишки
    • 2Основные причины воспаления
    • 3Воспаление сигмовидной кишки и его виды
    • 4Симптомы сигмоидита
    • 5Диагностические мероприятия
    • 6Лечение патологии
    • 7Сбалансированная диета

    1Анатомия сигмовидной кишки

    Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

    Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

    В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

    2Основные причины воспаления

    Причинами возникновения сигмоидита являются:

    1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
    2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
    3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
    4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
    5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
    6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты — эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
    7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
    8. Неспецифические заболевания — язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
    9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин — воспаление предстательной железы.
    10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

    3Воспаление сигмовидной кишки и его виды

    Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

    1. Катаральный сигмоидит — самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
    2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
    3. Язвенный сигмоидит сменяет эрозивный, на месте эрозий возникают более глубокие дефекты тканей, называемые язвами.
    4. Перисигмоидит — очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

    Картинка 1

    4Симптомы сигмоидита

    Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

    1. Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
    2. Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
    3. Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

    5Диагностические мероприятия

    Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника — парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

    Картинка 2

    Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

    Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

    Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

    Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

    6Лечение патологии

    Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты — Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

    Иллюстрация 3

    Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков — Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

    Хорошие результаты при длительном поносе дает прием Неосмектина и Смекты. Однако пациентам с диареей нужно восполнять баланс электролитов и недостаток воды, поэтому им прописывают ежедневный прием раствора Регидрон. В острой стадии болезни нужно пить по 50 мл каждые 10-15 минут.

    Для общего укрепления врач может посоветовать современные витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит, Центрум и другие). Для устранения болевых ощущений показаны обезболивающие препараты и спазмолитики — Спазган, Спазмалгон, Баралгин и прочие, а также средства обладающие успокаивающим, обволакивающим и вяжущим действием.

    При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

    Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

    7Сбалансированная диета

    При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

    Главное при сигмоидите — употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

    Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

    В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

    Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий