Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Сколько длится операция по удалению желудка

Лечение полипов прямой кишки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение полипа прямой кишки, образования доброкачественного характера, которое представляет собой разрастание железистого эпителия со стенки прямой кишки в ее просвет, можно проводить как медикаментозно, так и хирургическим путем.

загрузка...

В основном, полип имеет конфигурацию шара, грушевидную или может разрастаться ветвисто. Также это образование имеет тонкую ножку либо широкую основу, к которой он крепится.

В здоровых тканях полипы практически никогда не образуются. Считается, что возникновению полипов всегда способствует определенный воспалительный процесс. Например, привести к появлению полипа могут колиты, энтериты, геморрой, запоры, дискинезии кишечника, а также другие воспалительные патологии в прямой кишке. Однако в то же время полипы образуются и в детском возрасте, когда вышеперечисленных болезней нет. В этом случае специалисты склоняются к мнению о наследственном факторе развития данной патологии.

Полипы прямой кишки, у многих больных, никак не проявляются клинически и диагностируются абсолютно случайно в процессе эндоскопических исследований других заболеваний либо же при плановых обследованиях населения. У лиц, которым больше пятидесяти лет, образования диагностируют более чем в 78% случаях.

Диагностика и методы лечения

Только опытный проктолог должен осуществлять диагностику данного заболевания и, обязательно, анального канала. Самой первой диагностической мерой является пальпация прямой кишки. Полипоз и обнаружение полипов на расстоянии 10 см от начала заднепроходного канала позволяет определить не только их наличие, но также выяснить одновременно их количество, консистенцию, размер, подвижность, присутствие или отсутствие ножки, изъязвление.

Главным способом диагностики полипов является колоноскопия. Это осмотр слизистой посредством специального инструмента – эндоскопа, который размещается в заднем проходе. Данная процедура диагностики в общей сложности занимает около 15 минут и осуществляется под обезболиванием. Если имеется наследственный фактор к болезни, тогда колоноскопию следует провести в раннем возрасте. Диагностика болезни также включает в себя анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови, ирригоскопию, ректороманоскопию.

Основным методом лечения полипов прямой кишки является хирургическая операция. Самые популярные методы хирургического удаления образований:

  • Трансанальное удаление. Представляет собой удаление образования при помощи скальпеля. После обезболивания анальное отверстие расширяется посредством ректального зеркала и специалист скальпелем удаляет образование. Эта процедура действенна в том случае, когда полип размещен не глубоко.
  • Эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией основания образования. Лечение более радикальным способом, при котором в кишке осуществляется ввод гибкого проктоскопа с видеокамерой. Образование захватывается при помощи специального петлевого электрода в области ножки либо основания, пережимается и обрезается. Для прижигания полипов осуществляется электрокоагуляция. При крупных полипах удаление осуществляется частично. Данное лечение абсолютно безболезненно, идеально переносится пациентами и почти не повреждает кишку.
  • Удаление полипа посредством лазера. Данный метод обеспечивает бескровный процесс операции и оперативное заживление.

При обнаружении множественных полипов осуществляется полостная операция с удалением пораженной части прямой кишки. Все удаленные образования отправляются на гистологическое исследование с целью исключения злокачественной трансформации полипов.

По истечении года после оперативного метода лечения, необходимо провести контрольное эндоскопическое обследование.

загрузка...

Перед операцией пациентам стоит перейти на вегетарианское питание, существуют тушеные овощи, каши на воде, необходимо употреблять соки, особенно свекольные и морковные. Свечи Анестезол и их аналоги, которые требуются для снижения ощущений дискомфорта. Также желательны ректальные противовоспалительные свечи с ибупрофеном, парацетамолом и диклофенаком.

Лечение народными средствами

Имеется множество всевозможных рецептов в народной медицине, которыми можно удалить образования без хирургического вмешательства. Лечение чистотелом является одним из наиболее действенных средств.

Для лечения нужно взять одну чайную ложку сухой травы чистотела, залить стаканом воды и выдержать на водяной бане не менее получаса. После того, как настой остынет, его следует хорошо процедить. Полученную смесь посредством клизмы необходимо вводить в задний проход, причём здесь стоит соблюдать определённый порядок. Изначально нужно поместить в прямой кишке немного отвара чистотела и лечь на правый бок, далее ещё определённое количество и разместиться на левом боку. После того, как была введена оставшаяся часть из чистотела, пациенты ложатся в горизонтальное положение и так повторяют десять дней подряд. Курс лечения нужно прерывать на три дня, а далее повторять всё вновь.

В послеоперационный период стоит соблюдать постельный режим. Назначается легкоусвояемая диета. Для задержки стула стоит употреблять настойку опия по 6-8 капель 3 раза в день. На 4й день принимают слабительные препараты.

Вероятность вторичного появления патологии в течении первых двух лет, на том же месте, диагностируется у 13% пациентов. Также образования могут диагностировать в других отделах толстой кишки, что включает 7%. После проведения электрокоагуляции высоко расположенных полипов в некоторых случаях возникают боли в области живота и симптомы раздражения брюшной полости. В этих ситуациях рекомендуется покой, холод на живот, антибиотики, наблюдение за пациентом.

Чай и травы

Также в лечении можно использовать травы, которые имеют необходимые целительные свойства. Для этого нужен чистотел, трава тысячелистника, цветы календулы. Чистотел и тысячелистник нужно взять по одной части, цветы календулы две части. Две столовые ложки этого состава необходимо залить стаканом кипятка и настаивать до тёплого состояния. Далее смесь процеживается и в нее добавляется кукурузное масло. Из полученного состава делают микроклизмы по 100 мл ежедневно после опорожнения кишечника.

Чай из калины предотвращает распространение образований и их трансформацию в злокачественные опухоли. Ягоды сухой или свежей калины завариваются в виде чая, добавляется мёд по вкусу и такое питьё необходимо употреблять несколько раз в день равными порциями.

Диета

Диета при полипах прямой кишки не является методом терапии, а направлена на облегчения пациента. Полипы являются показанием к хирургическому вмешательству. Однако в некоторых случаях пациенты осознанно отказываются от операций из ряда причин, или же просто их не оперируют в силу возраста и т.д.

Сама диета никак не может повлиять на сами полипы. Они как разрастались, так и будут разрастаться, и вероятность злокачественной трансформации так же остается. Но зачастую при полипах возникает сопутствующий проктит и проктомигмоидит, это воспалительные заболевания, сопровождающиеся диареей и запорами. Диета может лишь повлиять на эту сопутствующую болезнь и смягчить симптомы.

Основные принципы диеты:

  • Исключите и значительно ограничьте в своем рационе молочные продукты: цельное молоко противопоказано;
  • Исключите употребление сладкого и мучного;
  • Фрукты и овощи стоит употреблять в тертом или варенном виде;
  • Хорошо дополнить диету употреблением минеральных вод;
  • Избегайте употребления острых приправ;
  • Готовьте на пару и варите пищу, откажитесь от копченостей.

Если у вас мучают частые диареи, включите в свой рацион много белка животного происхождения, помимо молочной продукции. Растительная пища должна быть хорошо проварена и не должна включать в себя грубую клетчатку.

Если у вас существует склонность к спастическим запорам, тогда ваша пища должна содержать примерно одинаковое количество клетчатки и животного белка, при этом допускается небольшое количество грубой клетчатки.

Если же у вас атонические запоры, употребляйте много клетчатки, ей богаты свежие овощные и фруктовые соки, отварные овощи, салаты из свежих овощей, хлеб из муки грубого помола, а также хлеб с отрубями. Начинайте свое питание с употребления отрубей — необходимо запарить одну столовую ложку отрубей и употребить их вместе с первой порцией еды. Помогают также работе кишечника очищенная пареная тыква, чернослив, финики, инжир, отварная свекла.

Профилактика

Основным профилактическим методом рака прямой кишки является уместное диагностирование и удаление полипов, это касается лиц старшей возрастной категории. С целью профилактики полипов стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Употреблять продукты с содержанием грубой клетчатки, к примеру, репы, яблок, кабачков, тыквы и т.д.
  • Употреблять лишь жиры растительного происхождения.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, в основном пивом, которое способствует появлению опухолей в кишечнике.

Как удаляют аппендицит — особенности операции

3. Трансгастральный вид.

Инновационная перспективная практика проведения операции на аппендиците предполагает вмешательство без разрезов. Манипуляции проделывают посредством гастроскопа, который вводят вместе с иглой через пупок. Такая методика позволяет не допустить образования грыжи и инфекционных заражений. Также трансгастральная аппендектомия подразумевает отсутствие шрама. При всех случаях удаления органа отмечено минимальное количество ситуаций, когда понадобилось промывание, связанное с воспалительным процессом. На данный момент о массовом применении техники речь не идет, так как это удаление аппендицита является экспериментальным.

4. Трансвагинальная методика.

Операция такого типа, при которой уделяют внимание хроническому аппендициту, предназначена только для женщин. Ее суть заключается во введении гибкого эндоскопа через маленькое отверстие во влагалище. Чаще всего подход применяют в комплексе с трансгастральным способом или лапароскопией, когда оптическая система и основные инструменты вводят сквозь пупок, а дополнительные действия и извлечение наружу иссеченного отростка проводят со стороны влагалища. Гибридная система позволяет соблюдать широкий угол расположения оптики, надежное ушивание, уменьшение послеоперационного болевого синдрома и отсутствие рубцов.

Лапароскопическая аппендэктомия

5. Анестезия.

Так как воспаление и удаление хронического аппендицита являются болезненными, операция длится под общим наркозом, при котором человек спит, ничего не ощущает, не реагирует на раздражители и не в состоянии фиксировать время, проведенное на столе хирурга. В легких случаях делают региональную, спинальную или эпидуральную анестезию, например, при несложной лапароскопии. Качество наркоза определяют специалисты, в зависимости от факторов течения болезни, клинической картины и собственного опыта работы.

Время проведения манипуляций

Вопрос о том, сколько по времени длится операция острого аппендицита, не отталкивается от ее методики. Любое удаление будет приблизительно одинаковым – от 40 минут до 1 часа. Время зависит от патологий, которые обнаружит хирург. В случае констатации перитонита или перфорации органа действия врача кардинально меняются. В первую очередь специалист должен устранить последствия воспалительного процесса.

Операция зависит от характера инфекции, локализации области, наличия других патологий и интоксикации. Если обнаружены спайки и врожденные дефекты, хирург принимает решение об устранении именно этих проблем. Атипичное расположение аппендикса требует большего срока для диагностирования и удаления органа. Все эти факторы влияют на длительность процедуры, которая может составлять от полутора до двух часов.

Функция аппендикса

Период после операции

Первые сутки после операции острого аппендицита обязательно соблюдение постельного режима и приема болеутоляющих препаратов (Морфин, Промедол, Пантопон) и антибиотики (Пенициллин, Стрептомицин). Также назначают внутривенные солевые растворы, банки и горчичники. Тошнота и рвота устраняется отсасыванием желудочного содержимого. Если не наблюдается осложнений, перистальтика восстанавливается через 72 часа. После операции следят за возможными кровотечениями, парезами кишечника и мочевого пузыря.

Со второго по десятый день контролируют температуру, аппетит, состояние швов и болезненные ощущения. Если удаление острого аппендицита было несложным, пациента выписывают спустя восемь-девять дней после операции. По рекомендации врача разрешено вставать с кровати через три дня. Чтобы предотвратить расхождение швов, больной надевает бандаж. На седьмые сутки снимают швы, при условии здоровой грануляции. До полного выздоровления ограничивают физические нагрузки и используют особый рацион питания.

Осложнения

После того как вырезают аппендицит, могут наступить ранние или поздние ухудшения. Самыми распространенными из них являются следующие виды:

1. Спайки – плотные образования, появляющиеся на кишечных петлях, в малом тазу или брюшной полости. Они препятствуют прохождению пищи и каловых масс, вызывают боли разной интенсивности, вздутие живота, запоры и непроходимость.

2. Высокая температура говорит о воспалительном процессе. Такое явление считается нормой в первые часы после операции. Если показатель становится субфебрильным, держится в течение месяца и сопровождается рвотой, расстройством стула, повышенным потоотделением и помутнением сознания, это свидетельствует о нагноении и образовании абсцессов.

Питание после хирургического вмешательства

3. Чаще всего осложнения возникают после операции хронического аппендицита у пожилых пациентов. На развитие перитонита указывает жар, напряжение и болезненность брюшной стенки.

4. Покраснение области, подвергшейся манипуляциям, образование припухлостей, рвота и тошнота, кровотечение подтверждают расхождение внешних и внутренних швов.

5. На месте патологии рубца может появиться отверстие, в которое выпадает орган. Процесс наблюдается при физических нагрузках, смещении краев раны, получении травм. Иногда ухудшения свойственны больным сахарным диабетом.

Послеоперационный период длится около трех недель, до полного выздоровления. Состояние пациентов зависит от массы тела, внутреннего резерва, возраста, иммунитета и общего здоровья и возможных осложнений. Некоторые больные хорошо чувствуют себя уже через неделю после удаления. Рекомендации включают в себя короткий моцион на свежем воздухе. Тучным людям положено ношение бандажа. После формирования рубца разрешено плаванье, умеренные физические упражнения, занятия сексом. Реабилитация людей с патологиями подразумевает индивидуальный подход и более долгое восстановление.

Питание

Диета после удаления аппендицита представляет собой дробное частое потребление пищи маленькими порциями. Прием горячей и холодной еды категорически запрещен. Пациент может кушать легкие бульоны прозрачного вида, перетертые овощные блюда, творог, кефир, отварную рыбу и птицу, каши. Нельзя включать в рацион тяжелую пищу, бобовые, копченую и жирную еду, газированные напитки, принимать алкоголь.

Большой объем жидкости (травяной чай, кисель, ягодный морс, натуральный сок) поможет восстановить силы и водный баланс после удаления хронического аппендицита. В качестве сладостей выбирают сухофрукты, зефир и мед. В ограниченных количествах можно употреблять макароны и отварной картофель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость процедур

Госпитализация, обслуживание до и после операции в государственных клиниках являются бесплатными. Лечение в частных заведениях зависит от учреждения. В услуги включают осмотр врача, диагностику, перевязку и нахождение в стационаре. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно. Сравнительная таблица поможет сориентироваться в ценах.

Операция Стоимость, рубли
Аппендектомия 10 000 – 25 000
Лапароскопия 1 категории 20 000 – 30 000
2 категории 30 000 – 45000
3 категории 60 000 – 90 000
Лапаротомия 20 000 – 35 000

Удаление аппендикса считается простой операцией в том случае, если пациент не страдает хроническими заболеваниями и обратился за помощью своевременно. Запущенные ситуации предполагают более сложное хирургическое вмешательство и длительный реабилитационный период. Чтобы избежать осложнений после операции, важно получить консультацию врача при первых признаках любых нарушений в состоянии и деформации шрама.

Какие последствия могут быть после операции по удалению поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из железистых клеток. Одни из них соединяются с протоками и выводят богатый ферментами секрет, другие выделяют свой секрет – гормоны – прямо в кровь. Из железистых клеток этого органа могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли; в результате воспаления в нем образуются полости – кисты и абсцессы; в его протоках образуются камни. Все эти состояния лечатся оперативным путем.

В этой статье мы рассмотрим последствия операции на поджелудочной железе, так как орган представлен в организме в единственном числе, и он является весьма специфичным.

Показания для оперативного вмешательства

Операции на поджелудочной железе проводят при:

  • травме органа;
  • некоторых пороках развития;
  • кистах;
  • панкреонекрозе, когда консервативное лечение не приносит эффекта;
  • опухолях, в том числе метастатических;
  • абсцессах;
  • свищах;
  • внутрипротоковых камнях, которые приводят к их закупорке;
  • перитонит, вызванный воспалением железы;
  • кровотечение из сосудов органа.

Виды операций на железе

При патологиях поджелудочной железы проводятся различные типы хирургических вмешательств – в зависимости от характера заболевания и состояния пациента:

  1. При травме железы проводят вскрытие сальниковой сумки, удаление крови, размозженной ткани и выделившегося наружу секрета железы. Далее ткань ушивается, кровоточащие сосуды перевязываются. Из железы наружу выводят дренаж.
  2. Если произошел полный разрыв органа или его главного протока, его или сшивают, или (в зависимости от ситуации) накладывают искусственное сообщение (анастомоз) между железой и тощей кишкой. Сальниковую сумку дренируют.
  3. Крупные камни извлекают после рассечения части железы, затем проток дренируют, а орган ушивают.
  4. Если камней в протоках много, и кроме этого имеется много рубцовых сужений протоков, камни удаляются, сужения рассекаются, после чего накладывается анастомоз между железой и тощей кишкой.
  5. При образовании кисты ее удаляют, часто вместе с участком ткани поджелудочной. Возможно также проведение дренажа из просвета кисты в желудок, тогда, после освобождения от содержимого, она сама будет рубцеваться.
  6. Если обнаружен патологический ход, соединяющий поджелудочную с внутренними органами или выходящий наружу, его или иссекают и выводят наружный временный дренаж, или формируют искусственное соединение между железой и кишечником.

Если же ткань органа повреждена значительно, современная медицина научилась утвердительно отвечать на вопрос, можно ли удалить поджелудочную железу. В мире насчитывается несколько десятков тысяч успешно выполненных операций по панкреатэктомии.

Предупреждение! Люди с удаленной железой продолжают жить, но им все время нужно придерживаться строгой диеты и, под контролем некоторых анализов, постоянно принимать заместительную терапию.

Когда необходимо удаление поджелудочной железы

Удаление органа – крайний шаг, на который хирурги идут по строжайшим показаниям: такое вмешательство является очень сложным, травматичным и сопровождается высоким уровнем смертности. Связано это с особенностями органа: ферменты, образующиеся в ней, при попадании в кровь вызывают молниеносный шок, а в случае выхода в соседние ткани переваривают их.

Причины удаления поджелудочной железы следующие:

  1. Травма с повреждением большей части органа;
  2. Рак поджелудочной железы;
  3. Панкреонекроз.

Поджелудочная железа может быть удалена двумя способами:

  1. Если опухоль расположена ближе к головке железы, выполняется операция Виппла: удаляется головка и часть двенадцатиперстной кишки, зачастую – вместе с частью желудка, желчным пузырем и желчными путями, лимфатическими узлами. Формируются соединения тела поджелудочной с желудком и частью тонкого кишечника. Ставятся дренажи, брюшная полость ушивается.
  2. Если опухоль занимает локализацию возле хвоста железы, производится удаление части тела железы, хвоста, селезенки и ее сосудов.

После панкреатэктомии

Прогноз после удаления поджелудочной железы неоднозначен. Он включает развитие таких ранних осложнений, как:

  • кровотечение;
  • поражение нервов или сосудов, которые находятся возле поджелудочной железы;
  • инфекционные осложнения;
  • послеоперационный панкреатит.

Существует очень высокий шанс, что в послеоперационном периоде будет наблюдаться недостаточность выработки и ферментов, и гормонов железы. Поэтому для поддержания достаточного качества жизни кроме заместительной терапии энзимными препаратами и инсулином или глюкагоном нужно соблюдение диеты после удаления поджелудочной железы.

  1. Трое суток сразу после вмешательства пациент питается и получает жидкость только через вену. Разрешается пить только воду без газа очень мелкими глотками, до литра в сутки.
  2. На четвертый день в рацион вводят некрепкий чай без сахара, в день можно съесть 1-2 сухарика из белого хлеба.
  3. Немного позже разрешается съесть протертый суп с небольшим количеством соли, сухарики, паровой омлет.
  4. Позже расширение рациона происходит за счет рисовой и гречневой каш, приготовленных на воде или овощном бульоне. Можно съедать посушенный белый хлеб.
  5. С седьмого дня вводят протертые овощные пюре, супы, паровое мясо и рыбу в виде суфле.
  6. С девятого — десятого дня рацион расширяется «большими шагами». Но в нем все равно отсутствует жареная, жирная пища, копчености, жирные сорта рыбы и мяса.

Совет! Нарушать режим питания, назначенный врачом, опасно. Расширять его нужно только после предварительной консультации с оперировавшим специалистом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий