Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Рентгеноскопия желудка с барием что это

Содержание

Как делается рентген желудка с барием?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентген – в некотором смысле дополнительный инструмент определения специфики гастрита и язвы.

загрузка...

Он в первую очередь помогает отсечь вероятность других недугов и обнаружить аномальные анатомические состояния. В ходе данного обследования рассматривается форма отделов желудка, оценивается рельеф слизистой оболочки.

Как подготовиться и чего ждать?

Не ешьте ничего перед назначенным временем. Следует не принимать пищу с вечера и отказаться от завтрака в день процедуры. Запрещается и курение, а также – обратите внимание – употребление жвачек.

При жевании, пусть даже оно в итоге не приведёт к проглатыванию пищи, увеличивается выделение соляной кислоты и ферментов, обильно копится слюна.

девушка врач разглядывает рентгеновский снимок

Всё это способно препятствовать равномерному обволакиванию слизистой контрастным веществом.

В качестве обволакивающего вещества обычно используется сульфат бария (при индивидуальной повышенной чувствительности его заменяют на вещество, содержащее йод).

Пациент выпивает положенный объём бариевой взвеси. Не пугайтесь – всего пару глотков.

Желудок сначала просвечивают в вертикальном положении — больной стоит, а не ложится.

загрузка...

Выполняются два снимка – с правой передней стороны (либо прямой) и слева наискось. Далее желудок просвечивают уже горизонтально.

С готовыми снимками обследованный идёт к гастроэнтерологу или хотя бы к терапевту. Больному назначают медикаментозное лечение.

Какие отклонения можно выявить с помощью рентгена?

В первую очередь – структурные, сопряжённые с изменением контуров органа:

  • гипертрофические образования, в том числе полипы;
  • болезнь Менетрие;
  • грыжи пищеводного отверстия;
  • развитые язвы;
  • раковые опухоли;
  • сужения каналов ДПК.

Рентгеноскопия — опасно ли это?

Рентген не следует проходить слишком часто. Три раза в год – уже многовато. Если вам его делали в недавнем прошлом с какими-то другими целями, врач, возможно посоветует вам воздержаться от лишней дозы облучения. Доза, конечно, невелика, и всё же отнюдь не полезна для организма. Зачем рисковать?

Не менее полные данные можно получить с помощью компьютерной томографии, посредством фиброгастроскопии. Перечисленные методики относительно современны и информативны.

диагностика гастрита диагностика язвы

Почему-то в обществе бытует мнение, что все проблемы связанные с прямой кишкой, анусом – это постыдно. Это в корне неверно! Ничего постыдного в заболеваниях этой части тела нет. Недуги заднего прохода нарушают качество жизни человека – это проблемы с дефекаций, боли, кровотечения и так далее. И первый раз пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть уже невозможно. Кто такой проктолог, и какие заболевания входят в сферу его ответственности? Как правильно подготовится к приему у врача?

Кто такой проктолог? Что лечит врач этой специальности?

Проктология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстого кишечника и параректальной области. В сферу ответственности проктолога входят следующие заболевания:

  • Полипы
  • Геморрой
  • Травмы прямой кишки, анального отверстия и прилежащей области
  • Посторонние предметы в толстом кишечнике
  • Опухоли различного генеза
  • Выпадение кишечника
  • Паразитарные заболевания
  • Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Колиты
  • Свищ заднего прохода
  • Папилломы и кондиломы
  • Рубцовые изменения в тканях заднего прохода

На приеме врач поставит диагноз, определит стадию заболевания и даст соответствующие рекомендации. Обязательно и немедленно следует обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  1. Боли в заднем проходе
  2. Нарушение дефекации – диарея, запор
  3. Метеоризм
  4. Кровь, гной или слизь при дефекации

Как проходит проктологическое обследование?

Как бы ни было стыдно и тошно на душе, но в кабинете у врача придется пройти ряд процедур. Важно понимать, что проктолог не стремится доставить вам неприятные ощущения или моральные страдания! Врачу важно тщательно обследовать пациента и поставить правильный диагноз. Что происходит в кабинете у проктолога:

  • Визуальный осмотр области анального отверстия и прилежащей области. Это позволит оценить тяжесть геморроя, свищевого хода, степень выпадения кишки или состояние анальной трещины.
  • Пальцевое обследование – этот этап придется потерпеть! Врач обработает края анального отверстия и руки специальным анестетиком. Это позволит облегчить неприятные ощущения. Это исследование позволит оценить состояние мышц заднего прохода, обнаружить новообразования, оценить состояние внутренних геморроидальных узлов. К тому же пальцевое обследование позволяет выявить противопоказания для эндоскопического осмотра прямой кишки.
  • Аноскопия – эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренних стенок прямой кишки на расстояние 10 см. Во время процедуры берется мазок, по необходимости проводится биопсия. Аноскопия позволяет проводить лечебные манипуляции – коагулирование геморроидальных узлов, введение лекарственных препаратов.

Как правильно подготовиться к посещению проктолога?

Любой поход к врачу требует соблюдения правил подготовки к визиту. Даже планируя поход к терапевту – измерить давление – нужно хотя бы почистить зубы и расчесаться. Посещение узких специалистов требует более тщательного подхода. Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, придется очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами:

  1. Механическое промывание кишечника при помощи клизмы
  2. Использование специальных слабительных препаратов

Если же больного мучают сильные боли, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить. Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.

Клизма. Методика проведения процедуры

Процедура очистки кишечника проводится за 3–4 часа до предполагаемого визита к врачу. Больному придется сделать 2 очистительные клизмы. Перерыв между процедурами составляет 45 минут. Температура воды должна быть приятно теплой – 36–37 градусов. Если вы идете на утренний прием, то очистительные процедуры желательно провести перед сном. Если же прием назначен на вечернее время, то клизму можно сделать после утреннего туалета.
Итак, приборы и материалы:

  • Кружка Эксмарха – емкость напоминающая грелку со шлангом, наконечником и зажимом
  • Теплая вода
  • Клеенка, чтобы не испачкать топчан или кровать
  • Мыло

Объем кружки Эксмарха составляет от 1,5 до 2 литров. Наконечник на шланге может быть стеклянным или пластиковым длиной около 10 см. Последний – более предпочтителен. Если же у вас аппарат со стеклянной трубкой, то обязательно проверьте ее – не должно быть сколов или острых краев. Перед процедурой тщательно вымойте наконечник с мылом.

Проверьте зажим на шланге. Не беда, если эта деталь сломалась или утеряна! Ее легко заменить обычной бельевой прищепкой. Все готово! Приступаем к очистке организма:

  • Лечь на левый бок, подогнуть ноги
  • Кружку Эксмарха поднять на высоту 1–1,5 м
  • Выпустить воздух из шланга и наконечника
  • Смазать наконечник вазелином или любым жидким нейтральным маслом
  • Раздвинуть ягодицы и аккуратно вращательными движениями ввести наконечник в прямую кишку и открыть зажим
  • В течение 5–10 минут все содержимое кружки Эксмарха попадет в кишечник
  • При проведении процедуры возможны болевые ощущения из-за растяжения стенок кишечника
  • Быстро двигаться в туалет и наслаждаться процессом очистки организма
  • Через 40 минут процедуру повторить
  • Если же этот способ по какой-то причине не подходит, то можно провести клизму в коленно-локтевой позе.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

Если демократическая клизма по каким-то причинам невозможна или процедура не нравится пациенту, то можно обратиться к слабительным препаратам. Врачи рекомендуют использовать или микроклизмы «Микролакс» или сашеты «Фортранс».

Как пользоваться «Микролаксом»?

Лекарственный препарат представляет собой капсулы с вязким раствором белого цвета. В составе средства – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Объем одного тюбика составляет 5 мл. Микролакс является комбинированным препаратам. Действие его основано на размягчении каловых масс и увеличения объема жидкости в кишечнике. Процесс очистки организма начнется через 15 минут.

Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость «Микролакса». Как ввести препарат? Все просто:

  1. Вскрыть тюбик
  2. Выдавить каплю средства на наконечник
  3. Ввести наконечник тюбика на всю длину (для малышей до 1 года жизни наконечник вводится наполовину)
  4. Ввести препарат и извлечь наконечник
  5. Через 15 минут наслаждаемся процессом дефекации
  6. Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.

Препарат «Фортранс»

Это лекарственное средство используется перорально. То есть вы выпиваете слабительные раствор и попу клизмой мучать не нужно. Удобно? Да, но дорого, невкусно и долго. Да и еще и ряд противопоказаний присутствует! Основное действующее вещество в препарате – макрогол 4000 – обладает осмотическим действием. В упаковке находится 4 сашета для приготовления раствора. Но в аптеках пакетики продают поштучно. Так для пациента массой до 80 кг достаточно приобрести 2 сашета, если больше 80 кг – то придется выпить 3 пакета слабительного средства.

Каждый пакет следует растворить в 1 литре воды. Так, если пациент весит 100 кг, то придется принимать 3 л раствора. Подготовка к визиту начинается за 12 часов. То есть если в планах утренний прием, то начинать пить раствор нужно вечером предыдущего дня. Каждые 15 минут следует выпивать по 1 стакану раствора. Таким образом, 2 л «Фортранса» придется пить 2 часа, 3 л – 3 часа. Через 1 час начинается очистка организма и заканчивается через 2 часа после приема последней порции. Противопоказания к приему «Фортранса»:

  • Тяжелое состояние пациента
  • Кишечная непроходимость или подозрение на это состояние
  • Опухоли прямой кишки любой этиологии
  • Воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и кишечника в целом
  • Возраст до 15 лет
  • Беременность является относительным противопоказанием. Вопрос о приеме этого препарата решается лечащим врачом
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
  • Заболевания почек

Внимание! Не растягивайте процедуру! Положено выпить 2 пакета за 2 часа – значит, так и нужно сделать! А не 1 сашет вечером, а 2 – утром! Ожидаемый эффект не будет достигнут.

Может даже возникнуть обратный эффект. Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

Режим питания перед посещением проктолога

Врачи не накладывают никаких ограничений на рацион пациента. Рекомендуется не употреблять в пищу горох, фасоль, капусту в любом виде – все, что вызывает повышенное газообразование. За сутки до визита желательно употреблять легкую, диетическую пищу. Ограничению по напиткам нет, но соки с мякотью желательно не употреблять. Накануне визита показан легкий завтрак, если прием назначен на утро. В любое другое время – за 1,5 часа до визита к врачу.

В любом случае решать, как очистить кишечник вам и вашему лечащему врачу. Клизма – дешево и сердито, но неприятно. Но поход в туалет после клизмы – дело единоразовое! Лекарственные средства для очистки кишечника это дорого, возможно, невкусно и неприятно. Да и процесс длительный, а в случае с «Фортрансом» идет дополнительная нагрузка на почки и весь организм.

Как подготовиться к осмотру у проктолога, расскажет доктор в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Рентгенологическое исследование пищевода

Надежным и эффективным диагностическим методом для определения степени патологических нарушений пищевода является рентгеноскопия. Исследование позволяет детально изучить состояние пищевода, выявить пороки развития, эрозии и язвы, опухоли, стриктуры, дивертикулы. Одновременно происходит рентгенография сердца с контрастированием пищевода, желудка, кишечника с определением нарушений моторики этих органов.

Рентгеноскопия является надёжным методом диагностики заболеваний ЖКТ.

  • 1 Описание
  • 2 Показания
  • 3 Противопоказание
  • 4 Подготовка
  • 5 Проведение процедуры
    • 5.1 Традиционная методика
    • 5.2 По Тренделенбургу
    • 5.3 Двойное контрастирование
  • 6 Изучение перистальтики ЖКТ
  • 7 Исследование в видео формате
  • 8 Выявление диафрагмальной грыжи
  • 9 Результаты
  • 10 Норма
  • 11 Выявление симптомом
  • 12 Отклонения
  • 13 Искажение результата
  • 14 Ощущения
  • 15 Плюсы и минусы
  • 16 Меры безопасности

Описание

Рентген пищевода относится к неинвазивным методикам исследования пищевого тракта и других органов ЖКТ. Способ основан на использовании рентгеновских лучей для визуализации патологий в человеческом организме. С целью более четкой визуализации пищевода применяется контрастное вещество в виде водно-бариевой смеси или йодсодержащего препарата. В отдельных случаях нужно сделать двойное контрастирование, при котором вместе с бариевой смесью в пищевод вводится воздух под давлением.

Рентгенологическое исследование пищевода имеет важную особенность. Метод позволяет оценить состояние органа в динамике. Наряду со снимками пищевого тракта, визуализируются другие органы ЖКТ, оценивается скорость и характер продвижения контраста. В результате предоставляется полная картина с анатомо-функциональными возможностями и резервами пищевода. Дается описание:

  • формы и объема органа;
  • функционального состояния и целостности эпителиальной слизистой;
  • работы сфинктерных и круговых мышц в стенках органа.

Рентген пищевода позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

  • повреждение слизистой;
  • наличие полипов;
  • язвы и их последствия;
  • опухоли;
  • нарушения моторики.

Сделать рентген можно в поликлинике амбулаторно или в стационаре, а также в частных медцентрах.

Вернуться к оглавлению

Показания

Рентгеноскопия пищевода проводится по назначению врача, если есть такие признаки:

  1. повторяющаяся немотивированная рвота;
  2. неконтролируемая отрыжка;
  3. подозрение на обратный заброс желудочного содержимого в пищевод — рефлюкс;
  4. сильные боли за грудиной;
  5. постоянное ощущение чужеродного тела в горле;
  6. затруднение глотания пищи и жидкости.

Рентгенография пищевода назначается:

  • при травмировании органа для определения степени деструкции стенок;
  • при химических и термических ожогах;
  • для оценки степени стеноза;
  • для определения необходимости проведения бужирования.

Вернуться к оглавлению

Противопоказание

Метод не применяется:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • сильных кровотечениях, наличии гноя, экссудата в брюшной полости;
  • опухолях брюшной полости и кишечника;
  • наличии индивидуальной непереносимости бария.

Во время беременности метод может быть разрешен гинекологом в экстренных случаях, когда риск оправдывается необходимостью срочной диагностики состояния матери. При кишечной непроходимости механического типа бариевый контраст заменяется на гастрографин.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

При нормальном функционировании желудка с кишечником особая подготовка к рентгеноскопическому обследованию пищевода не нужна. Пациент должен придерживаться общих правил:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. последний прием пищи за 8−9 часов до начала исследования;
  2. рентген делать натощак в утреннее время;
  3. накануне избежать употребления газировки, капусты, орехов и молочных продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование.

Если у больного имеются патологии кишечника или желудка и пожилым пациентам, рекомендуется подготовка к манипуляции:

  1. специальная диета за 5 суток до даты проведения исследования, направленная на снижение газообразования. Не есть сдобу, сладкое, молочное, капусту, газировку. Следует кушать нежирное мясо и рыбу, яйца, каши на воде;
  2. поставить клизму непосредственно перед рентгеном при запоре;
  3. промыть желудок по необходимости;
  4. пройти консультацию у УЗИ-специалиста, диагноста, рентгенолога, гастроэнтеролога.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Перед началом обследования нужно снять украшения из металла, протезы и другие стальные изделия. Пациент выпивает сульфат бария и ложится на диагностический стол. Существует несколько техник рентгенографии.

Вернуться к оглавлению

Традиционная методика

Манипуляция назначается в утренние часы. Есть нужно в последний раз за 9 часов до начала процедуры. Вечером и за 3 часа делаются очистительные клизмы. Больные укладываются на опускающемся столе в положение лежа. По необходимости пациент дополнительно выпивает контраст во время исследования, если есть необходимость тугого наполнения органов ЖКТ.

На протяжении всего времени манипуляции больной меняет положение тела, особенно важна поза на спине с тазом под углом 45°. Вместе с пищеводом исследуется глотка, диафрагмальный отдел, пищевод и органы ЖКТ.

Длительность процедуры 40 минут. После рентгенографии больной может ощущать легкую тошноту, которая быстро проходит. Сульфат бария выходит из организма с калом, который при этом обесцвечивается. Так как вещество наделено вяжущим эффектом, после диагностики будет запор. Для ускорения выхода сульфта рекомендуется выпить до 1,5 л воды после исследования.

Вернуться к оглавлению

По Тренделенбургу

Рентгеноскопия пищевого тракта методом Тренделенбурга позволяет визуализировать диафрагмальную грыжу. Суть метода: человек принимает барий, ложится в позу с подъемом таза на 45°, затем делаются снимки. В этом положении кишечник западает в грудину, а диафрагма через нижнее пищеводное отверстие входит в кишку, где лучше визуализируется. Метод не рекомендован:

  • при скоплении экссудата, крови, гноя в брюшине;
  • онкологии кишечника и брюшины;
  • дисфункции легких и сердца.

Вернуться к оглавлению

Двойное контрастирование

Техника предполагает введение двух контрастных веществ: бария и газа. Для этого бариевая смесь выпивается через специальную трубку и одновременно заглатывается воздух. Для равномерного распределения контраста массажируется передняя брюшная стенка, при этом воздух расправляет складки органов. Дополнительно вводятся спазмолитики для расслабления гладких мышц ЖКТ и подавления перистальтики желудка с кишечником. Такой подход позволяет детально изучить пищевод и брюшную полость. Метод помогает определить разные поражения и онкологию ранней степени. После процедуры возможны обратимые нарушения пищеварения, запоры или диарея. Если симптомы не проходят, рекомендуется консультация доктора.

Вернуться к оглавлению

Изучение перистальтики ЖКТ

Исследование проводится по мере прохождения смеси по кишечнику. Одновременно визуализируется состояние слизистой. После поглощения смеси за 6 ч контраст достигает угла печени и толстой кишки. Конец его болюса располагается в подвздошном терминальном отделе. В течение 24 часов контраст заполняет толстый кишечник. Снимки ЖКТ делаются на 1, 2, 3 сутки.

Вернуться к оглавлению

Исследование в видео формате

Ссылка на видео рентгена пищевода: ok.ru/video/3 992 651 126
Ссылка на грыжу пищеводного диафрагмального отверстия видео с рентгенографического исследования: portall.zp.ua/video/gryzha-pishhevodnogo-otverstija-diafragmy-video/id-XmDtbkKol_N.html

Вернуться к оглавлению

Выявление диафрагмальной грыжи

Метод по Тренделенбургу применяется для выявления грыжи в диафрагме по следующим симптомам:

  • изменение сердечной тени;
  • завоздушенность под диафрагмальным куполом;
  • затемнение легочного поля вблизи полостного образования;
  • просветление круглой формы с перетяжками из-за складок кишки на снимке, сделанном сбоку;
  • при заглатывании контраста в положении под углом сульфатом заполняется отдельная полость;
  • изменение формы тени при дыхании;
  • обнаружение желудочных складок в пищеводной части.

К косвенным признакам относятся:

  • отсутствие пузырька газа в желудочном содержимом;
  • извилистость пищевода в зоне над диафрагмой;
  • перемещение желудка в нижнюю треть пищевода;
  • поворот сердца по продольной оси;
  • уменьшение объема желудка с уплощением свода.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Заключение выдает врач, проводивший исследование. Вместе с рентгенограммой (рентгенологическим снимком или цифровым изображением) выдается заполненная форма, в которой описывается функциональное состояние пищевода и ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Норма

После заглатывания смесь проходит корень языка и глотку. При нормальной моторике контраст легко пройдет по пищеводу за 2 с. В нижней части пищевого тракта раскрывается кардия, выпускающая контраст в желудок, а потом закрывается. Норма, когда достаточно глотка для заполнения пищевода, а все слизистые — гладкие, неизмененные, органы ЖКТ — без просветов, пятен, теней.

Вернуться к оглавлению

Выявление симптомом

При процедуре выявляются:

  • увеличение или уменьшение просвета пищевода и органов ЖКТ;
  • локальный стеноз;
  • рост сужения наружу пищеводной стенки, что свидетельствует об опухоли;
  • смещение пищеварительных органов;
  • опущение желудка;
  • деструкция структуры стенок и нарушение их целостности.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Любые задержки при прохождении смеси по пищеводу и ЖКТ свидетельствуют об отклонениях от нормы. При язве просматривается ниша с сильно затемненным участком в дефективной зоне пищеводной стенки. О патологии можно судить по отсутствию заполнения конкретной области контрастом. При развитии опухоли визуализируется затемнение с нечеткими рваными контурами в области сужения, где заметен дефект наполнения. По типу и характеру заполнения, наличию дефектов заполнения пищевода барием и ЖКТ выявляются грыжи, дивертикулы, варикоз, аспирации дыхательных путей.

Вернуться к оглавлению

Искажение результата

На правильность результата влияет аспирация контраста в систему дыхания при дисфункции глотания.

Вернуться к оглавлению

Ощущения

  1. специфический привкус во рту, который подобен мелу и усиливается по мере проглатывания;
  2. давление внутри живота, усиливающееся при наклоне стола или нажатии на брюшную стенку, что нужно для полноты заполнения контрастом, дискомфорт непродолжителен;
  3. запоры в течение 3 суток после процедуры. Ослабить состояние можно питьем больших количеств жидкости;
  4. обесцвечивание кала.

После процедуры качество жизни не меняется, как и физическая активность. Разрешен прием ранее назначенных лекарств.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Положительные стороны:

  • низкое рентгеновское облучение;
  • безболезненность;
  • редкость развития аллергии на барий;
  • бариевая смесь не всасывается, поэтому не влияет на организм;
  • не нужна особая подготовка;
  • нет риска повреждения органов;
  • метод применим к любой возрастной группе;
  • высокая динамичность исследования.

Недостатки:

  • ограничения к применению методики в период беременности и к пациентам до 15 лет;
  • запоры после процедуры;
  • малая доза рентгеновского облучения.

Вернуться к оглавлению

Меры безопасности

Для защиты от облучения:

  • используется алюминиевый фильтр толщиной 1 мм — для пациента;
  • защитные фартуки, стекла, ширмы, перчатки — для врача;
  • рентгенологическая трубка располагается на расстоянии 35 см от больного;
  • четко рассчитывается время просвечивания;
  • ведется четкий контроль предыдущих рентгенов для расчета суммарной дозы облучения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий