Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Методы обследования желудка кроме фгдс

Отличия ФГДС от гастроскопии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

загрузка...

Отличие ФГДС от гастроскопииКлючевое отличие между гастроскопией и ФГДС — дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС. Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения. Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области. ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Особенности ФГДС

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками. Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки. Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

загрузка...

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

Проведение гастроскопии

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время. Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель. Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье. Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование. Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Тушеные овощи

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку. Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

  • боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка и кислый привкус во рту;
  • затруднения при глотании;
  • резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
  • подозрения на гастрит или язву желудка;
  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

Боли в животе

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

  • подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
  • подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
  • болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
  • нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
  • сильная слабость и болезненная утомляемость;
  • нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Заключение

Обычная гастроскопия и ФГДС ничем не отличаются по методике проведения, используется одно и то же оборудование. ФГДС является более полным двухэтапным методом исследования, который применяется при подозрениях на заболевания тонкого кишечника и желчевыводящей системы. Она может быть частью комплексной диагностики работы поджелудочной железы и желчных протоков. Боль в брюшной области может быть вызвана совершенно разными заболеваниями, и даже хорошему врачу не всегда просто определить источник проблемы. Поэтому при ФГДС исследуется как желудок, так и верхний отдел кишечника. Это позволяет получить более полную картину состояния больного и исключить подозрения на заболевания других органов. Но и безосновательно проводить такую диагностику также не стоит. Если лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и результатами анализов, подозревает проблему именно в желудке, то он назначит гастроскопию, а не ФГДС.

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия желудка — метод исследования, позволяющий не только диагностировать, но и лечить различные патологии этого органа. Процедура эта достаточно информативна, но имеет свои показания и противопоказания, то есть проводиться может не всем.

 

Суть метода

Фиброгастроскопия (аббревиатура — ФГС) представляет собой осмотр полости желудка при помощи специального оборудования. Такое оборудование применяется не только для ФГС желудка, но и для других исследований и носит общее название эндоскопического.

Конкретно для обследования желудка используется прибор, называемый фиброгастроскопом. Он представляет собой датчик с оптической системой, посаженный на гибкую трубку. Изображения с оптической системы передаются на монитор, что позволяет специалисту осмотреть весь желудок и привратник — вход в двенадцатиперстную кишку. Что такое ФГДС? Это то же исследование, но с осмотром кишки.

При гастроскопии желудка трубка вводится в ротовую полость, а дальше по пищеводу попадает в желудок. Поэтому есть возможность осмотреть и слизистую пищевода.

Гастроскопия — это процедура не из приятных. В ответ на попадание инородного тела в глотку у человека, как правило, возникает рвотный рефлекс. К этой процедуре определены показания и противопоказания.

Показания

Несмотря на малоприятность процедуры, для специалиста-гастроэнтеролога ФГДС желудка высокоинформативна. Поэтому показаний к проведению гастроскопии достаточно много:

  1. Для контроля уже имеющегося заболевания желудка.
  2. Если клиническое обследование желудка вызвало подозрение на развитие патологии.
  3. При проведении медицинских осмотров у некоторых категорий людей, например, поступающих на военную службу.
  4. При сомнительных результатах рентгенологического исследования.

Все эти показания относятся к плановым, которые дают пациенту возможность подготовиться к процедуре. Данные затем расшифровываются специалистом. Однако есть и экстренные гастроскопии, которые осуществляются при минимальной подготовке или без нее.

Показания к фиброгастроскопии желудка в таких экстренных случаях:

  1. Для обнаружения локализации кровотечения и остановка крови.
  2. Для обнаружения и удаления из полости желудка инородных тел.
  3. Для дифференцирования обострения хронического заболевания желудка и острого состояния, требующего оперативного вмешательства.

Иногда может быть использована ЭГДС — осмотр не только желудка, но и пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Что дает метод?

Помимо оценки состояния слизистой желудка, проходимости его сфинктеров, гастроскопия желудка может использоваться как диагностический и лечебный метод.

Манипуляции, которые можно осуществить во время гастроскопии:

  1. Взятие биопсийного материала.
  2. Хроматографическое исследование.
  3. PH-метрия.
  4. Оценка состояния микроциркуляторного русла.
  5. Местное нанесение лекарственных средств.
  6. Остановка кровотечения путем прижигания сосудов.
  7. Иссечение полипов и удаление инородных тел.

Противопоказания

Существуют такие состояния организма человека, при которых обследование желудка противопоказано. К ним относятся:

  1. Патология пищевода, которая при выполнении гастроскопии может привести к осложнениям: непроходимость пищевода, стриктуры, ожоги слизистой, острый эзофагит, абсцесс пищевода.
  2. Общее тяжелое состояние пациента — кома, агония.
  3. Категорический отказ пациента от данной манипуляции.

Эти противопоказания являются абсолютными — гастроскопия в таких случаях не может быть выполнена ни при каких условиях. Есть противопоказания и относительные. Это означает, что ФГС откладывается на какое-то время или может быть выполнена при соблюдении определенных условий:

  1. Дивертикулез пищевода.
  2. Кровотечение из пищевода или желудка.
  3. Травматические или врожденные деформации позвоночника.
  4. Зоб больших размеров, приводящий к сдавливанию пищевода.
  5. Тяжелое варикозное расширение вен пищевода.
  6. Декомпенсированные заболевания сердца и легких.
  7. Острая психиатрическая патология.

Выявление патологии при гастроскопии

Как проводится процедура?

Гастроскопия, как уже было сказано, проводится с помощью гибких фиброгастроскопов с оптической системой. Все оборудование перед каждым исследованием проходит дезинфекционную обработку. Однако стерилизация такой техники невозможна — это приводит к ее неполадкам.

Гастроскопия должна проводиться натощак. Если у пациента имеется сильно выраженный рвотный рефлекс, корень языка и заднюю стенку глотки орошают лидокаином. Иногда гастроскопия может быть проведена только под наркозом — при исследовании у детей.

Техника выполнения: пациента укладывают на бок, разгибают шейный отдел позвоночника для максимальной проходимости пищевода. В ротовую полость вводится конец фиброскопа, смазанный глицерином. Мягкими вращательными движениями трубка гастроскопа проводится по пищеводу и достигает до полости желудка.

Для расправления складок слизистой и полноценного осмотра в желудок через гастроскоп вводится воздух. Если привратник желудка проходим, можно осмотреть и двенадцатиперстную кишку. После завершения осмотра гастроскоп такими же движениями извлекается.

Эндоскопическое исследование при правильном проведении и учете показаний и противопоказаний осложнений не вызывает. Однако сам пациент, испытывая неприятные ощущения, может причинить себе вред, если будет вытаскивать гастроскоп руками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения возможны в том случае, если состояние пациента невозможно было оценить заранее. Это может быть при:

  1. Недиагностированном ожоге, абсцессе пищевода.
  2. Варикозном расширении вен пищевода, аневризме.
  3. Наличии стриктур.

В этих случаях может произойти кровотечение или разрыв пищевода.

Что можно увидеть при исследовании?

Расшифровка результатов осуществляется эндоскопистом. Физиологичное состояние слизистой:

  1. Цвет варьируется от бледно-розового до красного.
  2. Поверхность слизистой ровная, покрыта слоем блестящей слизи.
  3. Характерная складчатость слизистой.
  4. Привратник визуализируется как темное отверстие.

При гастрите слизистая имеет воспаленный характер, гиперемирована. Складки слизистой утолщены, отечные. Точечные кровоизлияния и эрозии, густая мутная слизь. При атрофическом гастрите слизистая бледная, с просвечивающими сосудами, складчатость практически отсутствует.

При язве желудка на воспаленном участке слизистой обнаруживается язвенный дефект. Имеет вид углубления с отвесными краями. Дно язвы может иметь различный вид — это зависит от фазы течения болезни.

При раке желудка слизистая бледная или серая, со сглаженными складками. Обнаруживается сама опухоль, вид ее зависит от степени злокачественного процесса.

Гастроскопия желудка — малоприятная процедура, но она позволяет заранее выявить серьезные заболевания и предотвратить неблагоприятные исходы.

Способы проверки желудка без гастроскопии

За последнее годы медицина сделала большой шаг вперед, благодаря чему появилось множество новых методов обследования, не причиняющих дискомфорт пациенту.

Сегодня изучить желудок и пищевод пациента можно и без гастроскопии – с помощью капсульной фиброгастроскопии.

Процедура заключается в заглатывании специальной капсулы, которая помогает врачу изучить состояние органов ЖКТ изнутри.

Капсульная фиброгастроскопия

Перед обследованием больному следует убрать из рациона капусту, бобовые и другие продукты, которые могут вызвать вздутие живота. Обследование помогает изучить не только состояние стенок желудка, но и всего кишечника.

Когда пациент проглатывает капсулу, она продвигается вдоль пищеварительного тракта и запоминает все изображения. Чтобы облегчить движение капсулы, ее нужно запить большим количеством воды.

Пациент занимается своими привычными делами, а после того как капсула вышла естественным способом, больной отдает ее доктору.

Кадры, полученные с капсулы, позволяют врачу увидеть состояние желудка и кишечника и оценить степень поражения органа.

Главные особенности метода – это его несомненное удобство, эффективность, отсутствие необходимости гастроскопии. Однако метод имеет и некоторые недостатки.

В первую очередь это стоимость процедуры, которая значительно превышает обычную гастроскопию.

Кроме того, в отличие от классической гастроскопии, при глотании капсулы врач не может провести никаких манипуляций, например, удалить нарост на стенке желудка или прижечь кровоточащий сосуд.

Поэтому процедура имеет исключительно диагностическое назначение.

В некоторых случаях прибор может не только сделать изображения органа, но и измерить дополнительные показатели:

  • уровень кислотности;
  • уровень слизи;
  • температуру кишечника;
  • состояние каловых масс;
  • наличие камней в кишечнике.

Гастропанель для изучения желудка

Еще один современный способ исследовать желудок и пищевод – это метод гастропанель. Обследование не приносит неприятных ощущений пациенту.

Использование такого метода дает возможность врачу быстро выявить патологические процессы и принять необходимые меры.

Суть обследования – это обычный анализ крови, который при этом дает обширную картину состояния органа.

Метод неинвазивный, комфортный и безопасный, а результаты теста не нужно ждать очень долго.

Видео:

Главная задача метода – определить, нужно ли больному проводить гастроскопию или можно поставить диагноз другим способом.

Обычно анализ назначают в тех случаях, когда пациента мучают постоянные или регулярные боли в области живота, тошнота, отрыжка, неприятные ощущения после еды.

Показаниями к обследованию являются также язвенный гастрит, диспепсия, наличие болезней ЖКТ у кого-то из родителей пациента.

Кроме того, исследование назначают в том случае, когда гастроскопия больному противопоказана.

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту следует тщательно к нему подготовиться.

В первую очередь больному накануне обследования нужно воздержаться от употребления спиртного, усиленных занятий спортом, новых продуктов в рационе, поздних приемов пищи, медикаментов.

Перед процедурой следует лечь спать в обычное время, а утром встать за час до исследования или раньше. Перед анализом больному нельзя курить, пить и есть.

В процедурную больной приходит с утра, анализ проводят на голодный желудок. Лаборант берет у пациента необходимый объем крови из вены.

После этого, чтобы стимулировать секрецию, больному нужно выпить специальный концентрированный напиток из соевого белка.

Перед началом процедуры врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на молоко, яйца или сою, а в случае положительного ответа ему предложат выпить растворенный белок.

Через полчаса после этого у больного берут повторный забор крови для анализа.

Данное обследование даст возможность выявить риск развития таких патологий у пациента, как рак, язва, заражение Хеликобактер Пилори, атрофический гастрит, диспепсические расстройства.

Повторять такую процедуру при необходимости можно каждые 3-4 месяца.

Другие методы исследования желудка

Нужно заметить, что в слишком тяжелых случаях врач вряд ли сможет поставить точный диагноз без применения гастроскопии, однако в самом начале развития болезни обнаружить недуг можно с помощью осмотра пациента и сбора анамнеза.

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, когда проявились первые симптомы и что было перед этим.

Врач уточняет, где локализуются симптомы, после чего определяет направление поиска причин недуга.

Дальше врач осматривает больного. Вздутие может говорить о нарушении моторики органа, а втянутый живот часто свидетельствует о начале перитонита.

Видео:

Далее врач пальпирует в районе желудка и определяет место проявления боли, степень напряжения органа, новообразования. Пальпация также поможет выяснить и границы патологий.

Определить активность желудочного сока можно с помощью десмоидной пробы. В данном случае больному нужно проглотить специальный мешочек небольших размеров, который содержит порошок метиленового синего.

Это краситель, который из желудка попадает в кровь и дальше выделяется с мочой. Исследование изучает окраску мочи, ее интенсивность.

Например, сине-зеленый цвет говорит о высоком содержании пищеварительного сока.

Для изучения картины патологии врач может назначить рентгеноскопию, УЗИ или МРТ.

Рентген позволяет определить форму и размер желудка, эластичность его стенок, перистальтику, эвакуаторную функцию, наличие новообразований, инородных тел.

Для изучения ЖКТ обычно проводят рентген с применением контрастной жидкости. Больному нужно выпить 250 мл взвеси сульфата бария на водной основе, который заполнит желудок.

Необходимо это для того, чтобы рентгеновские лучи смогли задержаться в полом органе и помогли визуализировать патологии. Все данные обследования можно видеть на экране аппарата, после чего делают снимок.

Исследовать желудок и пищевод можно также с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

Видео:

В данном случае не требуется введения контраста или какой-либо другой специальной подготовки.

Исследования показывают желудок и пищевод в разных проекциях, толщину стенок, состояние тканей, различные новообразования.

Обследование желудка без зондирования помогает получить информацию об общем состоянии органа, при этом не причиняя дискомфорта пациентам.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях все эти методы не дают полной картины болезни, и без глотания зонда не обойтись.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий