Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как сейчас делают гастроскопию желудка

Гастроскопия — подготовка и проведение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гастроскопия (она же — ФГС, или — в народе — «глотание кишки»)? Это один из самых неприятных для пациента, но при этом очень информативных методов диагностики заболеваний желудка. Современное оборудование делает процедуру комплексной.

загрузка...

Фиброгастроскопия часто совмещается с:

  • рН-метрией, необходимой для оценки особенностей кислотообразования;
  • биопсией — забором фрагмента слизистой для лабораторного анализа.

Обязательная подготовка к гастроскопии желудка

Что от вас потребуется?

  1. В первую очередь — ограничить себя в употреблении пищи на протяжении восьми-десяти часов перед фиброгастроскопией.  Еда в желудке помешает обнаружению патологических изменений слизистой и запросится наружу «благодаря» неизбежному рвотному рефлексу;
  2. За два дня до обследования не употреблять алкоголь и трудноперевариваемые продукты — шоколад, орехи, семечки.
  3. Необходимо заранее предупредить специалиста об индивидуальных аллергических реакциях на те или иные медикаменты — в частности, на лидокаин и подобные ему препараты. Врач-эндоскопист также обязан знать о наличии у пациента сахарного диабета;
  4. Ну и, конечно же, подготовьтесь морально.

В кабинете: как делают ФГС?

высокая кушетка с подушкой и маленький табуретВас пригласят в кабинет, попросят снять обувь и лечь на стол (или — сесть на кушетку). Во рту вы зажмёте нагубник, через который врач постепенно введёт прибор.

Надо будет расслабиться, и эндоскоп и отправится в путешествие по пищеводу.

Доктор в ходе процедуры сможет хорошо рассмотреть повреждённую слизистую вашего желудка.

Метод очень надёжен, он позволяет достоверно установить основные особенности гастрита или язвы, своевременно определить развитие злокачественной опухоли.

Тип повреждения определяется по форме и окраске поражённого участка. Цвет язвенного кратера неравномерен — либо белесоват, либо близок к бурому (при кровоизлиянии). Гнойная язвочка желтовата. Раковые опухоли серовато-белые, с рваными краями и видимыми уплотнениями.

Когда это необходимо, сразу же берётся кусочек ткани для последующего гистологического изучения.

загрузка...

При полипозных гастритах посредством ФГС можно удалить нарост (при первичном обследовании вам это не грозит, к тому же полипозные гастриты — не самый частый вид заболевания).

При необходимости с помощью эндоскопа и специальной аппаратуры определяется уровень кислотности.

Сколько длится ФГС? В целом затрачивается не так уж много времени — 7-10 минут.

Глотание кишки — больно ли это?

Не стоит думать, будто дискомфорт будет прямо-таки жутким. Мучительной боли вам никто не причинит, просто придётся потерпеть лёгкие позывы к рвоте (но рвота не случится, ведь желудок окажется пуст) и кажущееся противоестественным прикосновение «кишки» к оболочкам пищевода. Целенаправленно глотать, кстати, не придётся — вводить аппарат будет специалист.

Вам снизят чувствительность корня языка раствором местного анестетика. В отдельных клиниках пациенту по его желанию могут сделать ещё и успокаивающий укол.

Совершенно не стоит бояться, что с трубкой окажется трудно дышать. Человек в норме должен дышать именно носом, а дыхание через рот обеспечено природой лишь как запасной вариант.

Как правило, всё проходит без последствий — если, конечно, не считать последствием определённое неудобство в горле, которое чувствуется в течение нескольких часов после ФГС.

диагностика гастрита диагностика рака диагностика язвы

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Исследование желудка с помощью ФГДС: что это такое и как его делают

Что такое ФГДС и как его делают? Данную процедуру назначает гастроэнтеролог при подозрении на воспаление слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки или язву. Это исследование проводят с целью визуально оценить состояние пищеварительного тракта, пищевода, полости желудка. При помощи ФГДС также выполняется биопсия — забор части клеток для дальнейшего исследования (например, при инфекционном заражении желудочно-кишечного тракта). Как делают гастроскопию такого типа и чем она отличается от ФГС, которая тоже подразумевает введение гастроскопа?

 

Описание ФГДС

Итак, ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) проводят при помощи введения в желудок и полость двенадцатиперстной кишки зонда с небольшой лампой и видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора, тем самым давая возможность гастроэнтерологу визуально обследовать органы ЖКТ (начиная с двенадцатиперстной кишки и выше).

От ФГС процедура отличается только используемым прибором и органами, которые обследуются. При ФГДС это и желудок, и пищевод, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, может выполняться забор частиц слизистой. При ФГС кишка не исследуется, забор клеток тоже не выполняется. В остальном процедуры идентичны.

Делают гастроскопию желудка в любом возрасте. Правда, в современных условиях используется более тонкий эндоскоп. В некоторых клиниках уже ввели в эксплуатацию оптоволоконные эндоскопы. Их толщина составляет всего 4-6 мм, поэтому опасаться нечего. Это раньше их толщина была несколько сантиметров, и довольно часто процедура заканчивалась повреждением стенок пищевода, кровавой рвотой. Сейчас травмы исключены. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации врача. Он будет требовать от пациента:

  • делать глубокие вдохи с задержкой выдоха;
  • подавлять желание сглотнуть слюну;
  • выдерживать заданную позу — на левом боку, немного поджав ноги под себя;
  • ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.

Оборудование для fgds

Процедура занимает от 5 до 15 минут (зависит от решения врача делать биопсию, исследовать двенадцатиперстную кишку). За 5-10 минут до нее больному на корень языка распыляют обезболивающее (преимущественно лидокаин, но у тех, у кого он вызывает аллергию, заменяют на фалиминт и его производные). Это поможет подавлять рвотный рефлекс, расслабит мышцы гортани и упростит прохождение зонда.

Чтобы предотвратить захват зубами провода эндоскопа, в рот исследуемому вставляют мундштук с дырочкой. Даже если стиснуть челюсти со всей силы — перекусить его никак не получится. Он же помогает нормально дышать. Рекомендуется вдыхать воздух ртом, так как в нос может попасть слюна и слизь. И если дышать именно через рот, то вероятность рвотных позывов кардинально снизится.

Биопсия при гастроскопии

Биопсия дает возможность уже после гастроскопии в лабораторных условиях исследовать взятые клетки со стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, определить точную патологию или инфекцию, которая привела к возникновению язвы, гастрита. Проводится она тоже во время гастроскопии через специальный канал эндоскопа. Врач введет дополнительный зонд и просто отщипнет кусочек тканей. Пациент этого даже не почувствует.

ФГДС пройдет абсолютно безболезненно, если пациент постарается максимально расслабиться, и как говорят сами врачи, «поймать дыхание».

Главная задача больного — предотвращать рвотные позывы и рефлекс глотания. Слюны и желудочного сока во время процедуры будет много. Чтобы пациент не испачкался, ему под щеку кладут подушку и полотенце. Медсестра при необходимости будет вытирать пот, менять салфетки и т. д. — это ее прямая задача. Неприятных ощущений будет меньше, если за 12 часов до процедуры не есть и не пить. За сутки не рекомендуется есть кислого и слишком соленого, мяса. Лучше несколько дней посидеть на диете из каш, овощей. Это также поможет более детально исследовать полость желудка.

Если больной принимает какие-то таблетки, то рекомендуется об этом заблаговременно сказать гастроэнтерологу. Если есть возможность временно от них отказаться, лучше так и сделать, потому как многие химические компоненты вызывают воспаление слизистой.

После биопсии следует воздержаться от приема пищи следующие 4-6 часов.

Процедура fgds

Риски при процедуре

Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Более того, больного при этом привязывали к койке, потому как подавлять спазмы было крайне тяжело. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.

К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.

Опасна ли современная ФГДС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.

Что за процедура и как подготовиться к гастроскопии желудка?

Что за процедура и как подготовиться к гастроскопии желудка?

Не секрет, что многие люди, имея проблемы с желудком, не спешат к врачу. Частая причина — это неприятная процедура — гастроскопия, подготовка к процедуре, да и само ее проведение представляется пациентам чем-то ужасным, сродни средневековым пыткам. Первой приходит паническая мысль вообще отказаться от ее проведения. Однако это неверно, такая процедура не доставит серьезных неудобств и дискомфорта практически любому человеку.

  • 1Почему так важно обследоваться
  • 2Психологический настрой пациента
  • 3Осмотр желудка с помощью зонда

1Почему так важно обследоваться

Большинство проблем с органами желудочно-кишечного тракта не связаны с пищевыми отравлениями, как полагают многие. На самом деле причинами служат различные заболевания желудка, пищевода, поджелудочной железы либо кишечника. Лечение всевозможными «бабушкиными методами» или разрекламированными препаратами без знания четкого диагноза не только чревато обострением уже имеющегося заболевания, но и всевозможными побочными эффектами, которые могут приводить к сбою в работе других органов. Безусловно, всевозможные травяные сборы и аптечные лекарства необходимо применять, но только с разрешения лечащего врача.

Иллюстрация 1

При неприятных симптомах не следует откладывать визит в лечебное учреждение на потом, а сразу же записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. После предварительно осмотра и бесед с пациентом он может назначить комплексное обследование, среди которого важное место занимает гастроскопия желудка. Именно благодаря такой процедуре удается четко узнать о разных патологиях этого важного органа пищеварения.

Такой метод исследования показан при следующих симптомах:

  • частые боли в подложечной области, связанные с приемом пищи;
  • частые позывы к рвоте и приступы тошноты;
  • кислая отрыжка;
  • рвотные массы с примесью крови;
  • частая изжога и ощущение наполненности в желудке после еды.

Гастроскопия часто назначается и при подозрениях на различные патологии. Показанием к ее проведению могут быть подозрения на острый или хронический атрофический гастрит (нарушения в выработке желудочного сока), язвенную болезнь, ее обострения или осложнения. Это исследование назначается и для проверки наличия (отсутствия) новообразований, полипов, опухолей.

Такая диагностика может быть назначена и людям, которые уже проходили различные обследования, но без гастроскопии. Такие, во многом неполные, исследования так и не смогли выявить патологии, хотя субъективные признаки по-прежнему наблюдаются. Благодаря такой процедуре можно взять и соскоб со слизистой желудка. Этот биологический материал впоследствии проверяется на присутствие в нем возбудителя язвенной болезни — микроба Хеликобактер пилори. Процесс исследования часто включает в себя и биопсию — это когда подозрительный участок ткани берется на специальные лабораторные исследования. Следует добавить, что именно биопсия считается наиважнейшим методом, помогающим подтвердить или опровергнуть довольно серьезный и неприятный диагноз — рак желудка.

Помимо этого, гастроскопия помогает выявить всевозможные дефекты слизистой желудка, кровотечения, сужения просвета и многое другое.

2Психологический настрой пациента

Становится понятно, почему так важна гастроскопия, подготовка к ней должна начинаться с определенного психологического настроя пациента. Опытный врач должен убедить, что современная аппаратура позволяет провести это исследование с минимальным уровнем дискомфорта. В некоторых случаях, исходя из общего состояния здоровья человека, ему может быть назначен прием успокоительных.

В некоторых случаях, если больной сильно нервничает, может быть назначена гастроскопия во сне. Препарат, используемый для погружения человека в сон, действует примерно на протяжении часа. Он в целом безопасен, и принимать его можно при многих патологиях. Однако после проведения исследования больной на протяжении дня может пребывать в несколько заторможенном состоянии. Вот почему таким людям следует воздержаться в течение этого дня от управления транспортными средствами или выполнения какой-то потенциально небезопасной работы, связанной с риском для жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии таких серьезных болезней, как эпилепсия или сахарный диабет (разных типов), об этом необходимо сообщить специалисту заранее. Кроме того, если у пациента есть повышенная чувствительность к лидокаину, новокаину, наблюдаются частые аллергические реакции, врач тоже должен быть поставлен в известность.

Изображение 2

Более детально о том, как подготовиться к гастроскопии желудка, расскажет врач.

Такая подготовка в обязательном порядке включает в себя очистку органов желудочно-кишечного тракта от слизи и желудочного сока.

Подготовка к гастроскопии желудка должна состоять из нескольких важных моментов:

  • за 3 дня до проведения процедуры исключается прием алкоголя и острой пищи;
  • нужно вообще отказаться от еды за 10 часов до гастроскопии;
  • не принимать кроворазжижающие препараты типа Аспирина, Аспаркама;
  • постараться не курить минимум за 2-3 часа до непосредственного обследования;
  • одеваться на обследование лучше всего в вещи просторные, которые не сковывают движения.

Если гастроскопию назначили в первой половине дня, не следует принимать пищу после 22.00. Нужно с вечера по возможности отказаться от приема любых лекарств, если это не связано с прямым риском для жизни. С утра вообще запрещается пить и есть.

Заходить в кабинет на обследование нужно с собственным полотенцем, и захватив сменную обувь. Если у пациента имеются зубные протезы, их надлежит снять. Перед проведением процедуры нужно прополоскать горло антисептиком. Также перед непосредственным началом обследования доктор попросит подписать акт о согласии больного. Вероятные последствия гастроскопии и ее риски нужно обсудить со специалистом заранее. Также в день проведения обследования следует отказаться от медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту. Если в желудочной полости при фиброгастродуоденоскопии будет отсутствовать жидкость, возникает большой риск травмировать желудок зондом.

Возрастает и риск кровотечений во время биопсии полипов, поскольку они имеют густую сеть капилляров. Риск заметно снижается, если перестать принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

3Осмотр желудка с помощью зонда

Сама процедура представляет собой осмотр желудка и пищевода с помощью зонда, — специальной оптической трубки с видеокамерой, которая называется эндоскопом. Его терминальная часть вводится через ротовое отверстие, а потом постепенно смещается в желудочную область. Непосредственно процедура исследования занимает в среднем 10-15 минут.

В случае невозможности провести гастроскопию традиционным методом используется альтернативный, с использованием капсулы. Как бы то ни было, человеку все равно надлежит ее проглотить. Правда капсула имеет куда меньшие размеры по сравнению со шлангом. Длина капсулы — 1,5 см. Внутри размещена камера, автономная работа которой рассчитана на 7 часов. После этого капсула выводится из организма природным путем, во время испражнения. Такой метод исследования не требует тщательной подготовки. Больной просто запивает ее водой. Во время своей работы капсула как бы путешествует по слизистой желудка, исследуя ее. Полученная информация с камеры тщательно записывается и анализируется с помощью специальной программы. После этого можно установить точный диагноз. Главный недостаток гастроскопии с помощью капсулы — это невозможность провести биопсию.

Классическая гастроскопия может использоваться и для различных лечебных манипуляций. К примеру, возможно удаление полипов, которые, в свою очередь, могут привести к раку желудка. Возможно и остановить кровотечение при язве желудка или нанести нужные лекарственные препараты на непосредственно пораженный участок. Конечно, все это невозможно осуществить при капсульной гастроскопии.

Как правило, детям гастроскопия назначается только под общей анестезией. В этом случае диаметр эндоскопа должен соответствовать возрасту ребенка. Детский размер составляет 6-9 мм.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий