Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диета при раке желудка 4 степени

Правильная подготовка к МРТ брюшной полости – залог достоверного диагноза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это метод исследования, который подходит для диагностики заболеваний паренхиматозных органов, мягких тканей и сосудов. Сканирование проводится в трех плоскостях с построением трехмерного изображения интересующей структуры. Чтобы получить качественные результаты сканирования, нужна тщательная подготовка к МРТ брюшной полости.

загрузка...

Характеристика исследования

Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.

МР томограф состоит из следующих частей:

  • круговой магнит;
  • тоннель магнита;
  • выдвижной стол, на который укладывается пациент;
  • панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
  • прибор связи врача с пациентом.

Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.

Исследуемые структуры

Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:

  • Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
  • Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
  • Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
  • Селезенка;
  • Почки и паранефральная клетчатка;
  • Надпочечники;
  • Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.

Органы ЖКТ — брюшная часть пищевода, желудок, тонкий и толстый кишечник — хуже доступны для диагностики. Врач, который проводит исследование, оценивает не только морфологическую структуру, но и прослеживает за функционированием органов во время сканирования. При выполнении МРТ брюшной полости специалистом производится анализ контрастности по серой шкале между структурами. При визуализации объемных образований в брюшной полости врач фиксирует их размеры и точную локализацию.

На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:

  1. Заболевания паренхиматозных органов:
    • исследование очаговых и диффузных болезней печени: гепатита, цирроза, кист, метастаз, доброкачественных и злокачественных образований;
    • диагностики патологии селезенки: спленомегалия, травмы;
    • диагностика процессов в поджелудочной железе: панкреатит, панкреонекроз, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • определение причины портальной гипертензии.
  2. Патология желчного пузыря и желчных протоков:
    • выявление конкрементов в билиарно-панкреатических протоках;
    • диагностика желчнокаменной болезни;
    • выявление опухоли желчного пузыря;
    • диагностика причин билиарной гипертензии;
    • постановка диагноза постхолецистэктомического синдрома.
  3. Патология желудка:
    • выявление доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • определение степени инвазии опухоли;
    • диагностика поражения регионарных лимфатических сосудов при раке желудка;
    • исследование желудочных жомов: кардиального и привратника.
  4. Диагностика заболеваний почек и мочеточников:
    • выявление объемных образований почек: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • степень инвазии злокачественного образования почек;
    • выявление мочекаменной болезни, определение локализации камней;
    • диагностика причин гематурии, дизурии;
    • диагностическое исследование с целью определения причин анурии;
    • при планировании операции по поводу почечной колики для установления точной локализации камня;
    • выявление туберкулеза мочевыводящих путей;
    • после серьезных травм поясничной области на предмет повреждения почечной паренхимы.
  5. Исследование лимфатических узлов брюшной полости:
    • при онкологической патологии в брюшной полости для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения;
    • установление диагноза лимфомы.
  6. Диагностика патологии сосудистой системы:
    • выявление аневризмы брюшного отдела аорты;
    • определение аномалий развития сосудов;
    • диагностика атеросклеротического поражения артерий.

Помимо перечисленной патологии, МРТ рекомендуется проводить при подозрении на внутреннее кровотечение, для диагностики забрюшинной гематомы.

загрузка...

Не рекомендуется проводить МРТ брюшной полости в случаях когда:

  • вес исследуемого больше 120 кг;
  • установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.

Электромагнитное поле приводит к нарушению работы приборов и развитию ожогов от электропроводящих конструкций.

Относительные противопоказания к проведению МРТ:

  • беременность на раннем сроке;
  • боязнь закрытого пространства;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
  • дети в возрасте до 7 лет.

Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.

Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.

Достоинства МР томографии:

  • отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
  • возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
  • при проведении диагностики нет облучения организма;
  • МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
  • варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
  • возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
  • построения 3D модели с диагностической целью;
  • длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
  • результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.

Недостатки сканирования:

  • во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
  • людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
  • плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.

Подготовка к сканированию

Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.

Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.

Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.

Особенности питания при подготовке к сканированию

Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.

По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.

При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.

Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.

Техника выполнения процедуры

В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.

Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.

После процедуры специалисту требуется время на описание исследования и составление заключения. Через час пациент получает на руки заключение с описанием и диск с записью сканирования.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Причины боли в пищеводе

Пищевод — связующе звено между ртом и желудком, по которому перемещается пища. Обеспечить быстрое попадание еды в живот, после того когда глотаешь — главная функция пищевода. Нарушение функции сопровождает боль в пищеводе, затрудненное глотание при прохождении пищи.

Болевые ощущения в пищеводе препятствуют общей работоспособности и прийому пищи.

  • 1 Клиническая картина
  • 2 Причины
    • 2.1 Эзофагит
    • 2.2 Рефлюкс
    • 2.3 Рак
    • 2.4 Травматические повреждения
    • 2.5 Ожог
    • 2.6 Диафрагмальная грыжа
    • 2.7 Беременность
  • 3 Терапия

Клиническая картина

Дискомфорт в горле, сложности глотания пищи, возврат содержимого, ощущение боли за грудиной — общие признаки, которые зависят от степени их развития. Нарушения работы пищевода проявляются несколькими симптомами:

  • Основной признак — расстройство глотания. Неприятное ощущение в горле возникает неожиданно, без видимых оснований. На первых порах неприятные симптомы не стойкие, появляются в гортани при торопливости поглощения пищи или сильном волнении. Сложность нарушения зависит от формы заболевания органа, не связанной с его продолжительностью. При дисфагии нарушение проявляется избирательно. Воду больной может глотать без затруднений, а при прохождении молочных продуктов через горло возникают проблемы. Глотать твердые продукты затруднительно. После питания появляется давящее чувство в грудной клетке, учащается сердцебиение, появляется тяжелое дыхание.
  • Отрыжка — второй симптом. Срыгивание может произойти сразу после питания или через некоторое время. Наклоны, физическая нагрузка, напряжение брюшины провоцирует обратное движение содержимого, воздуха. Рвота может быть как незначительной, так и обильной.
  • Боль. Растягивание стенок пищевода, непроизвольные сокращения приводят к возникновению дискомфорта в области грудины. Боли в пищеводе появляются при прохождении еды. Болевая вспышка продолжительностью от секунды до нескольких минут, отдающая в спину, шею, челюсть, ухо.
  • Изжога.

Вернуться к оглавлению

Причины

Боли в пищеводе говорят об отклонении в работе органа. Оценка ее силы, характера, позволяет сделать вывод о заболевании до проведения обследования. Основными ситуациями, при которых возникает боль в пищеводе являются:

Вернуться к оглавлению

Эзофагит

Недуг пищеварительного канала, какой сопровождается воспалением слизистой. По статистике, эзофагит, наиболее часто встречающееся заболевание, которое способно поражать глубокие слои пищевого органа. Сила боли напрямую зависит от степени воспалительного процесса. Причиной возникновения является кратковременные повреждающие обстоятельства:

  • инфекция;
  • травмирование;
  • ожог;
  • аллергия.

Заболевание протекает как в тяжелой, так и в хронической форме с периодами обострения и спокойными состояниями.

Вернуться к оглавлению

Рефлюкс

Эзофагит — воспаление слизистой, причиной которого является обратный выброс содержимого желудка. Осложнение может проходить бессимптомно или с четкой клинической картиной. Тупая боль в области пищевода часто сопровождает данное осложнение. В процессе присоединяются дополнительные признаки дискомфорта и осложнения. Уровень и сложность которых зависят от количества выброса, периодичности, кислотности, способности органа противостоять ей.

У каждой возрастной группы наблюдают отличия. У взрослых они проявляются болезненностью в грудине и чувством кома в горле. Дети старшего возраста ощущают частую изжогу, жжение в груди, горле. У малышей осложнение сопровождается частой рвотой, срыгиванием. Вышеперечисленные признаки возникают после питания.

Вернуться к оглавлению

Рак

Появление новообразования на стенках органа — причина патологии. Чаще всего поражаются нижний и средний отделы. На начальных стадиях заболевание не ощущается. Появившийся дискомфорт в гортани при глотании, прохождении еды и проглатывании свидетельствует о существующей проблеме. Опухоль вызывает спазмирование стенок органа, перекрывает проход, что препятствует еде проходить по пищеводу. Боль в пищеводе при глотании, тупая справа за грудиной, между лопатками — поздний симптом. Ее появление свидетельствует о распространении опухоли в другие органы или присоединении эзофагита.

Вернуться к оглавлению

Травматические повреждения

Могут являться причиной заболевания. Они делятся на:

  • закрытые (внутреннее повреждение слизистой);
  • открытые (ранения человека в грудь, шею).

Каждый вид повреждения сопровождается отдельными клиническими признаками. Их минус — позднее проявление, уже на стадии гнойного развития. Основной симптом — болевые ощущения. Возникает острая боль, переходящая в затылок, спину, область лопаток, передней стенки брюшины. Она усиливается при приеме еды и при осмотре органа.

Вернуться к оглавлению

Ожог

Картина химического и термического травмирования более четкая. Ожог провоцирует разрушение клеток слизистой в глотке, желудке, пищеварительном канале. Восстановление больного затруднено рубцеванием поврежденных тканей, что мешает глотать.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диафрагмальная грыжа

Затяжное заболевание, при котором происходит смещение верхней части пищеварительного канала, желудка в область грудины. Данное осложнение является причиной воспалительного процесса в тканях пищеварительного тракта. Тупая, давящая боль — первый симптом, сопровождающий появление грыжи. Ноет в области груди после еды, когда наклоняешься, кашляешь. Пациент может жаловаться: глотаю слюну — отдает в ухо. Облегчение у больного наступает после рвоты, срыгивания, отрыжки. Сходство симптомов с язвенной болезнью, панкреатитом и стенокардией требует тщательной дифференциации. Часто грыжа протекает в сочетании с перечисленными болезнями.

Вернуться к оглавлению

Беременность

Особенное состояние женского организма, которое может стать причиной отклонений в его работе. Проблемы в пищеварительной системе — одна из них. Наиболее распространенные:

  • Рефлюкс — эзофагит. Увеличивающаяся в объеме матка во время беременности давит на желудок, повышая внутреннее давление, и провоцирует пищевой рефлюкс (содержимое вбрасывается в пищевод). Срыгивание, жжение горла, горькое послевкусие при отрыжке в гортани — основные признаки расстройства. Иногда возникшее осложнение сопровождает давящая боль за грудиной.
  • Грыжа. Клиническое состояние беременных сходится с симптомами не беременных. У женщин часто начинает болеть за грудиной, появляется жжение в горле, рвота, обильное слюноотделение, усиливающиеся при наклонах, в положении лежа.

В каждом отдельном случае, к будущим мамам необходим индивидуальный подход. Другие отклонения, сопровождающиеся тупой, давящей болью, представлены:

  • функциональными расстройствами;
  • дивертикулом;
  • ахалазией.

При попытке глотать возникает затруднение — основной признак, объединяющий три причины. Больно становится в момент проглатывания, в редких случаях болезненность не связана с питанием. Для определения диагноза проводится рентгеновское обследование в соотношении с более сложными методами диагностики.

Вернуться к оглавлению

Терапия

Узнать почему болит за грудиной, получить консультацию, узнать, какой необходим подход, обеспечивающий лечение, можно на приеме у врача — гастроэнтеролога. Пациенту делают полное обследование. Самый безопасный метод — проведение гастроскопии, в результате которой получают информацию о состоянии органа. Делать гастроскопию запрещено при раке пищевода.

Проведя УЗИ обследование, рентгенологические исследования, взяв во внимание результаты гастроскопии, врач проводит корректировку питания. Из рациона больного исключаются острые, жирные блюда, частые перекусы, переедание недопустимо.

Назначенная диета не приносит желаемого результата — необходимо лечить лекарствами. Главная задача лекарства — снять давящую боль, наладить процесс поступления пищи. Специалист назначает лекарство, которое лечит кислотность подавлением соляной кислоты («Фосфалюгель», «Ранитидин», «Церукал»). Для купирования дискенезии, восстановления мышечного тонуса назначают лекарство «Метоклопрамид».

Отличным помощником в лечении пищевода является фототерапия. Ею нельзя заменить классическую схему терапии лекарствами, но можно предупредить обострение. Мятный чай при рвоте лечит воспаленные стенки слизистой и снижает рвотные позывы.

Изжогу лечат зверобоем, подорожником, тысячелистником, ромашкой. Пить небольшими порциями 3 -4 раза в день. Всем известный рецепт с содой использовать не стоит. Сода сначала понижает уровень кислоты, но вскоре он опять повышается. При неэффективности использования лекарств больному назначают хирургическое вмешательство.

Заболеваний верхнего пищеварительного тракта, сопровождающихся болью в глотке, грудине много. Начальные признаки схожи, важно вовремя обратить на них внимание, и не упустить время.

Симптомы и лечение рака желудка четвертой степени

4 стадию рака рассматривают как наиболее опасную из-за сложности прогнозирования исхода по причине больших внутренних поражений опухолевыми образованиями и метастазами. Добиться радикального результата в такой ситуации невозможно, поэтому летальный исход неизбежен. Согласно статистике, при данном диагнозе выживают в течение 5 лет не более 15 % пациентов. Улучшить прогноз и жить как можно дольше помогает положительный настрой, соблюдение рекомендаций по лечению и щадящее питание, не нагружающее ЖКТ.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий