Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Методика рентгеноскопии желудка

Как делается рентген желудка с барием?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентген – в некотором смысле дополнительный инструмент определения специфики гастрита и язвы.

загрузка...

Он в первую очередь помогает отсечь вероятность других недугов и обнаружить аномальные анатомические состояния. В ходе данного обследования рассматривается форма отделов желудка, оценивается рельеф слизистой оболочки.

Как подготовиться и чего ждать?

Не ешьте ничего перед назначенным временем. Следует не принимать пищу с вечера и отказаться от завтрака в день процедуры. Запрещается и курение, а также – обратите внимание – употребление жвачек.

При жевании, пусть даже оно в итоге не приведёт к проглатыванию пищи, увеличивается выделение соляной кислоты и ферментов, обильно копится слюна.

девушка врач разглядывает рентгеновский снимок

Всё это способно препятствовать равномерному обволакиванию слизистой контрастным веществом.

В качестве обволакивающего вещества обычно используется сульфат бария (при индивидуальной повышенной чувствительности его заменяют на вещество, содержащее йод).

Пациент выпивает положенный объём бариевой взвеси. Не пугайтесь – всего пару глотков.

Желудок сначала просвечивают в вертикальном положении — больной стоит, а не ложится.

загрузка...

Выполняются два снимка – с правой передней стороны (либо прямой) и слева наискось. Далее желудок просвечивают уже горизонтально.

С готовыми снимками обследованный идёт к гастроэнтерологу или хотя бы к терапевту. Больному назначают медикаментозное лечение.

Какие отклонения можно выявить с помощью рентгена?

В первую очередь – структурные, сопряжённые с изменением контуров органа:

  • гипертрофические образования, в том числе полипы;
  • болезнь Менетрие;
  • грыжи пищеводного отверстия;
  • развитые язвы;
  • раковые опухоли;
  • сужения каналов ДПК.

Рентгеноскопия — опасно ли это?

Рентген не следует проходить слишком часто. Три раза в год – уже многовато. Если вам его делали в недавнем прошлом с какими-то другими целями, врач, возможно посоветует вам воздержаться от лишней дозы облучения. Доза, конечно, невелика, и всё же отнюдь не полезна для организма. Зачем рисковать?

Не менее полные данные можно получить с помощью компьютерной томографии, посредством фиброгастроскопии. Перечисленные методики относительно современны и информативны.

диагностика гастрита диагностика язвы

Диагностика болезней желудка: 3 способа обследования с подробным описанием

В процессе переваривания пищи еда в первую очередь попадает в желудок. Расстройства и нарушения работы органа приводят к формированию множества общесоматических заболеваний. Ранняя диагностика заболеваний желудка позволяет провести профилактику серьезных патологий и опасных осложнений.

диагностика болезней желудка

Когда нужно обратиться к врачу?

Основные причины обращения к специалисту – активные жалобы, которые беспокоят пациента:

  • боль в области эпигастрия (может быть постоянной тянущей, голодной, спазматической и так далее);
  • появление тошноты, возможно, рвоты;
  • изжога;
  • нарушения стула (как запоры, так и поносы);
  • отрыжка кислым, горьким;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • расстройство вкусовых ощущений (сладкое становится горьким, кислое – соленым и так далее).

После обращения с подобными жалобами и уточнения деталей врач проводит осмотр.

Обязательным для диагностики желудочной патологии является пальпация (ощупывание) области живота. Выраженная болезненность в области эпигастрия свидетельствует о воспалительных изменениях желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностические мероприятия назначаются врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания.

Исследование крови

Обычный клинический анализ крови показывает исключительно неспецифические изменения:

  • лейкоцитоз и повышение СОЭ (при наличии воспаления);
  • анемию (как осложнение различных заболеваний желудка: кровотечение из язвы или эрозии, атрофический гастрит, онкопатология и так далее).

анализ крови

Для более точного определения состояния желудка разработана гастропанель, в которой собраны все необходимые анализы при гастрите. Проведение и оценка результатов исследований проводится в течение суток.

На основании полученных данных можно подтвердить:

  • гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter Pylori;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • атрофический гастрит, сочетанный с В12-дефицитной анемией (при недостаточности фактора Касла, необходимого для всасывания витамина);
  • язвенную болезнь желудка;
  • диспепсию.

В различных лабораториях набор показателей индивидуален, может быть дополнен по показаниям.

Основные неизменные маркеры:

  1. Пепсиноген-1 – указывает на количество соляной кислоты, которую вырабатывает желудок. Снижение показателя свидетельствует об атрофии слизистой и недостаточной продукции соляной кислоты. Повышение указывает на гиперацидный гастрит, локализованный чаще всего в теле желудкаак как там больше всего клеток, отвечающих за кислотность.
  2. Гастрин-17 – гормональное вещество, которое способно регулировать синтез соляной кислоты, перистальтические волны, а также регенераторные свойства слизистой. Недостаточность маркера может свидетельствовать о снижении кислотности и недостаточности пролиферации слизистой оболочки, что указывает на появление эрозий или язв.
  3. Антитела к Helicobacter Pylori – повышение титра свидетельствует об инфицировании организма и формировании ассоциированного гастрита, а возможно и язвы желудка.

Подготовка к анализу должна быть заблаговременной для предупреждения ложных результатов. Перед тем как сдать анализ, за неделю отменяются препараты, способные снизить или повысить кислотность, увеличить регенераторные возможности слизистой. Пациент должен придерживаться диеты №5 по Певзнеру, исключающей жареное, жирное, соленое, копченое, любые алкогольные напитки. Венозная кровь набирается в стерильную пробирку или вакутейнер натощак. Второй забор проводится через полчаса после приема белковой пищи.

дыхательный тест

Малоинвазивная диагностика гастрита, ассоциированного с HP – уреазный дыхательный тест, который позволяет проверить наличие специфических химических соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерии, в выдыхаемом воздухе.

Также к лабораторным методам можно отнести копрологическое исследование, позволяющее диагностировать скрытое желудочное кровотечение из эрозивных участков, нарушение переваривания.

Дегтеобразный стул свидетельствует о массивном желудочно-кишечном кровотечении и является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение.

Инструментальная диагностика

Существует несколько видов инструментальной диагностики, использующей ультразвук или излучение. Методики позволяют оценить анатомическое строение органа, наличие гипертрофий или атрофий слизистой, объемных образований или дефицита ткани. Исследования информативны только при хронических процессах: при острых гастритах и гастропатиях они малоинформативны, так как изменения поверхностны.

Лучевые методы исследования

К основным методам лучевой диагностики относят:

Метод Что можно увидеть Преимущества Недостатки
Рентгенография с контрастированием барием

Рентгенография с контрастированием

Дефекты наполнения контраста:

«Плюс-ткань» свидетельствует о наличии объемного образования: опухоли, полипы, «Минус-ткань» — определяет эрозии или изъязвления

Простота и дешевизна метода;

Распространенность за счет наличия аппаратуры практически в любой больнице;

 

Большая вероятность погрешности и неточности исследования;

Противопоказано беременным, кормящим женщинам, маленьким детям.

Рентгеноскопия с барием

рентгеноскопия

Позволяет проследить за прохождением контраста по желудку. Фиксирует не только анатомические дефекты, но и нарушения моторики;

Регургитация (обратный заброс контраста) подтверждает наличие ГЭРБ.

КТ или СКТ с контрастированием

кт

Показывает анатомическое строение органа, толщину стенок, слоев, метастазирования в брюшной полости, дефекты ткани (язвы, эрозии) или объемные образования. Точный метод, позволяющий проанализировать поперечные срезы толщиной 1-2 мм и спроектировать объемное изображение органа. Противопоказано беременным, кормящим женщинам, маленьким детям;

Требует полной неподвижности во время проведения диагностики, иначе велика вероятность неправильной интерпретации и появления артефактов;

 

МРТ с контрастированием

мрт

Требует полной неподвижности во время проведения диагностики, иначе велика вероятность неправильной интерпретации и появления артефактов; Необходима специальная аппаратура.
УЗИ с водной нагрузкой

узи

Позволяет оценить толщину стенок желудка, слои, наличие образований и дефицитов ткани. Абсолютная безвредность метода. Неточность методики, большая вероятность ошибочных результатов.

Перед исследованием необходимо выпить пол-литра воды, что в острый период может спровоцировать неконтролируемую рвоту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндоскопическая методика

Эндоскопия — «золотой стандарт» диагностики всех заболеваний желудка, так как позволяет не только оценить внешний вид слизистой оболочки, но и взять материал для биопсии и бактериологического исследования, провести анализ на кислотность.

эндоскопия

Без гастроскопии нельзя определить вид воспаления (гипертрофический или атрофический гастрит), язвы (банальная язва желудка или онкология), объемного образования (полип или опухоль). Исследование позволяет подтвердить ГЭРБ по гиперемии и эрозиям слизистой пищевода, слабости кардиального сфинктера.

Итак, существует множество исследований, которые позволяют диагностировать заболевания желудка. Нет необходимости проводить их все: при правильном подборе достаточно нескольких. Определить тактику диагностических мероприятий может только специалист, который заблаговременно до получения результатов уже предполагает ответ. Диагностика при этом значительно упрощает постановку диагноза.

Рентгеноскопия желудка

  • 1 Показания и противопоказания
  • 2 Подготовка пациента
  • 3 Способы, методы исследования
  • 4 Процедура рентгена желудка у детей
  • 5 Вреден ли способ?
  • 6 Анализ данных, искомые симптомы
  • 7 Вместо резюме

Рентгеноскопическое исследование – распространенная процедура. С ее помощью оценивают форму, величину, патологии желудка, состояние других отделов пищеварительного тракта – кишечника, пищевода. Кому обязательно нужно делать подобное обследование, а при каких состояниях врачи предложат ФГДС? Грозят ли после облучения неприятные последствия? Давайте разберемся в этих вопросах.

Показания и противопоказания

На рентгенологическое исследование желудка пациентов направляют при наличии опасений по поводу:

  • развития язвенной болезни;
  • воспалительных процессов в органе;
  • возникновения опухолей;
  • деформаций желудка (к примеру, дивертикула, то есть, мешковидного выпячивания стенки, как правило, задней);
  • диафрагмальной (хиатальной) грыжи;
  • пороков развития органа.

Данный вид диагностики применяют, чтобы разобраться в определенных симптомах, к которым относят:

  • быструю, необъяснимую потерю в массе тела;
  • присутствие кровяных выделений в каловых массах;
  • анемию;
  • мучительную изжогу, отрыжку;
  • регулярные либо периодически возникающие боли, локализующиеся в зоне пупка.

Противопоказания к использованию данного метода следующие:

  • беременность, особенно в первом триместре;
  • тяжесть состояния пациента;
  • кровотечения (желудочное, пищеводное).

Для женщин, находящихся на втором и третьем триместре, подобный рентген проводится при согласовании с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущим мамам взамен нередко рекомендуется фиброгастроскопия (ФГДС) – метод, предполагающий обследование желудка, пищевода, 12-перстной кишки путем введения гибкой тонкой трубки с волоконной оптикой и подсветкой.

Вернуться к оглавлению

Подготовка пациента

Подготовка к рентгену желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

  • Те, у которых не наблюдается сбоя пищеварительных функций. Им, чтобы подготовиться к обследованию, всего лишь нужно не есть за 6-8 часов до него — оно проводится на голодный желудок. С утра под запретом – курение, жевательная резинка.
  • Больные с нарушенными функциями пищеварения. Им рекомендуют диету за пару-тройку дней до исследования. Из рациона следует убрать газировку, сдобу, молочку, капусту – еду, которая провоцирует чрезмерное образование газов. В то же время, можно нежирное мясо, рыбу, яйца, каши, сваренные на воде. При запоре (накануне либо в день прохождения) перед процедурой (за три часа до нее) пациенту ставят клизму. Порой требуется промывание желудка зондом. Оно применяется при стенозе привратника (непроходимости пилорического отдела органа).

Вернуться к оглавлению

Способы, методы исследования

  • При обследовании изначально делается рентгенография желудка. Это — обзорный, бесконтрастный метод. Такой одномоментный снимок показывает наличие грубых, безотлагательных патологий (гнойников, кишечной непроходимости, присутствии в пищеварительном тракте инородных тел, распределении там жидкости, газа). Рентгенография желудка производится, когда человек находится в стоячем положении.
  • После производится рентгеноскопия желудка. Обследуемому необходимо выпить контрастное вещество – сульфат бария (водную белесую взвесь, на вкус напоминающую меловый раствор).

Для чего это необходимо? Дело в том, что желудок является полым органом, не задерживающим рентгеновские лучи. Для того, чтобы R-скопия дала достоверное описание, применяют контраст. Принимают его в две фазы:

  1. Первый этап предполагает небольшой глоток-два взвеси. На этой стадии рентгенолог производит собственно оценку процесса глотания, прохождение (пассаж) бария пищеводом, состояние последнего, перехода между ним и желудком. Далее контрастная жидкость обволакивает слизистую желудка, а доктор делает серию снимков (они носят название «рентгенограмма»), запечатлевая рельеф складок слизистой органа.
  2. Далее пациент дополнительно пьет сульфат бария (доза — 100-150 мл). На этом этапе специалист благодаря пассажу бария получит возможность увидеть форму, расположение, размер органа, произвести оценку его тонуса, перистальтики, «просмотреть» пилорический канал (самой узкой желудочной части), 12-перстную кишку.

Делают снимки в различных проекциях, больной принимает разные положения. Одно из них — положение Тренделенбурга. Оно достигается путем наклона медицинского стола, таз при этом находится выше головы. Позе Тренделенбурга придают большое значение, когда требуется диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (смещения его, других органов из живота в грудную полость).

Методика рентгена по Тренделенбургу имеет ряд предостережений, к примеру, наличие гноя, жидкости, новообразований в брюшной полости.

Порой рентген желудка с барием дополняют дополнительным приемом газообразующего напитка. Такая методика называется двойным контрастированием. Благодаря газу орган растягивается, что позволяет врачу сделать дополнительные выводы.

Вернуться к оглавлению

Процедура рентгена желудка у детей

Что касается детей, то главным аргументом в пользу любого «просвечивания» есть серьезные показания к применению, невозможность сделать диагностику иным способом. В случае с органами ЖКТ рентгенологию используют при подозрении на пороки развития. На первом месяце жизни ребенка в качестве контраста берут вещества, растворимые в воде или жирорастворимые. Рентген желудка с барием делают детям постарше. Нередко рентгенография этой области делается без контраста, по экстренной необходимости. Речь о:

  • проглатывании инородного предмета;
  • признаках непроходимости кишечника;
  • симптомах перфорации желудка;
  • подозрении на воспаление брюшины (перитонит).

Вернуться к оглавлению

Вреден ли способ?

Естественно, возникает вопрос: насколько вреден такой способ постановки диагноза, как рентгеноскопия желудка, и не лучше ли обойтись ФГДС, УЗИ? Действительно, при проведении обследования пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, так что лучше не «светить» ЖКТ более двух раз за год. К слову, сейчас довольно информативными считаются и другие медицинские манипуляции, та же ФГДС – заранее расспросите об этом специалиста, у которого наблюдаетесь.

Что до иных последствий, помимо дозы облучения, то контрастный рентген не грозит серьезными проблемами. Небольшой процент людей после него сталкивается с запорами (на протяжении 2-4 дней); каловые массы какое-то время могут быть серыми, белыми. В редких случаях контраст может вызывать у больного аллергию. В целом же, обследование не вредно, если подходить к нему правильно.

Вернуться к оглавлению

Анализ данных, искомые симптомы

Длится рентгеноскопическое исследование 20-40 минут. Полученные посредством R-cкопии рентгенограммы расшифровывает и дает им описание врач-рентгенолог, результаты смотрит гастроэнтеролог. Нередко данные нужны хирургам. Рентгеноскопия желудка не только помогает поставить диагноз либо отследить течение недуга, но и получить описание того, насколько эффективно продвигается терапия заболевания, удачно ли прошло оперативное вмешательство. Симптомы, которые благодаря пассажу бария по пищеварительной системе выявляют доктора, это:

  • смена положения пищевода, желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • сужение/расширение просвета пищевода, желудка;
  • снижение тонуса стенок этих органов, перфорация стенок при язвенных поражениях;
  • «ниша» — затемнение на стенке желудка, говорящее о язве;
  • дефекты наполнения, свидетельствующие о полипозе, папилломах, наличии инородных тел, злокачественных опухолей;
  • истончение слизистой, уменьшение ее складчатости, которое есть признаком хронического атрофического гастрита.

Вернуться к оглавлению

Вместо резюме

Картинки-рентгенограммы показывают врачам патологии отделов пищеварительного тракта, в том числе, кишечника. Облучения, говорят эксперты, бояться не следует, если оно проводится по правилам, с определенной частотой.

Рентген желудка подготовка к нему несложны. С его помощью «визуализируют» многие патологии – хиатальные грыжи, непроходимость кишечника, язвы, злокачественные образования, т. п.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий