Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дуанит в желудке

Причины различных типов боли в желудке — обзор

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль (в данном случае — гастралгия) – очень значимый симптом. Умение пациента понять и описать её особенности помогает специалисту составить наиболее точное представление о клинической картине.

загрузка...

Прочитав эту статью до конца, вы подготовитесь к беседе со врачом, а заодно проясните кое-что полезное лично для себя.

Насколько всё плохо?

Если боль умеренная и однократная, не исключено, что речь идёт о сравнительно безобидном функциональном расстройстве — реакции ЖКТ на голод, переедание, употребление чересчур острой или слишком жирной пищи, алкоголь, впервые принятое лекарство и др.

Навязчивый дискомфорт, который исчезает и возобновляется на протяжении нескольких дней или недель, игнорировать нельзя.

Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова пишут о «симптомах тревоги» — признаках, которые в паре с болевым синдромом указывают на гипотетическое наличие очень серьёзного органического заболевания. К ним относятся:

  • дисфагия;
  • потемнение стула или присутствие в нём алой крови;
  • рвота с кровью;
  • анемия;
  • повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ по результатам ОАК;
  • лихорадка (повышение температура, слабость);
  • необъяснимая потеря веса;
  • зрелый возраст — от 45 лет.

Перечень, конечно, не охватывает все ситуации без исключения. Тот же злосчастный рак может развиться и у пожилого, и у молодого человека.

Почему болит желудок: ищем «горячие точки»

Для начала определимся с местом, где расположена «горячая точка» вашего тела. Это проще всего.

Неприятные ощущения чуть ниже рёбер могут свидетельствовать не только о повреждениях входного отдела желудка, но и о патологических изменениях в пищеводе, о повреждениях печени (гепатит, цирроз).

В правой половине верхней части живота «болит» холецистит и обнаруживает себя желчнокаменная болезнь.

загрузка...

В области от верха живота до пупка возможен дискомфорт, спровоцированный различного рода пангастритами, а иногда и кишечными патологиями.

В эпигастрии с правой стороны и в подрёберье нередко отдаёт дуоденит. Вообще же кишечник чаще сказывается ниже пупка.

Язву или злокачественную опухоль определить по локализации трудно. Есть подозрения на язвенное воспаление — пройдите тест. Он поможет развеять опасения или, напротив, подтолкнёт вас к более решительным действиям в плане заботы о здоровье.

Типы болей в животе по времени их проявления

Обязательно определите связь боли с приёмами пищи, ведь именно переработка последней  – основная функция ЖКТ.

Вам поможет табличка.

Боли Время проявления относительно приёма пищи Ориентировочное описание Допустимые объяснения
Ранние Через 30 минут -полтора часа Продолжаются равномерно и достаточно долго, вплоть до двух часов. Прекращаются, когда пища пройдёт основную стадию обработки. Гастрит средних и нижних отделов желудка, язва пилорического отдела
Поздние Через полтора-три часа Возникают с постепенным нарастанием, потом прихватывают сильно. Желудок как будто сжимается, возможны рези. С большой вероятностью могут пройти после опорожнения кишечника. Особенно характерны для рака, гастритов, протекающих с повышенным кислотообразованием, дуоденитов, прогрессирующих панкреатитов, язвы ДПК, желчекаменной болезни
Голодные (в том числе — ночные) Через пять-шесть часов Бывают достаточно сильными, тянущими. В эпигастрии словно подсасывает. Перестают беспокоить после приёма небольшого количества пищи (особенно с мягкой консистенцией — картофельное пюре, паровые котлеты из фарша) или антацидного препарата. Наиболее типичны для язв и предъязвенных состояний

Важно учесть и тип блюд, после которой бывают приступы — эта информация наверняка заинтересует врача. Например, если у вас постоянно бывает гастралгия после картошки с салом, у доктора будет веское основание отправить вас на УЗИ желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырём нередко становятся прямым следствием злоупотребления жареным.

При выраженном хроническом гастрите пациенту обычно становится нехорошо практически сразу после употребления кислых фруктов, овощных маринадов, консервов и продуктов с грубой консистенцией. Пища, обладающая высокой щелочной буферностью — цельное молоко, молочные коктейли, отварное мясо — напоминает о себе спустя сравнительно долгое время после трапезы.

Люди, страдающие раком желудка, обычно затрудняются напрямую связать ухудшение состояния с особенностями питания.

При ЯБЖ пациенты уверенно ассоциируют приступы не только с едой, но и со стрессовыми ситуациями или непривычно тяжёлой физической нагрузкой.

Внимание! У вас давняя язва, и вдруг возникли кинжальные боли в желудке? Лечение в домашних условиях может быть бесполезно и даже опасно для жизни! Подробности — здесь.

Характер дискомфорта

Интенсивные боли свойственны для:

  • острого гастрита;
  • гастрита с гиперацидным течением;
  • панкреатита;
  • язвы.

При язве они часто иррадиируют в спину или в левую часть груди, их легко принять за сердечные. При перфорации интенсивность синдрома настолько высока, что он способен спровоцировать шок.

Присущие острому гастриту спазмы дополняются диареей, тошнотой и рвотой.

Глухие боли в животе типичны для:

  • гипоацидных воспалений;
  • гипертрофических нарушений.

Болевой синдром при А-гастрите усугубляется чувством тяжести и распирания в животе; при воспалении типа B в желудке скорее ноет, чем давит.

Волнообразные колики могут свидетельствовать о проблемах с кишечником. В частности, резь порой указывает на язву двенадцатиперстной кишки или обострение дуоденита.

Тупая гастралгия диффузного характера по средней линии живота часто обуславливается растяжением желудка и ДПК либо ишемическими изменениями слизистой.

Когда боль начинается в эпигастральной области, но через 1-3 ч. смещается в подвздошную, целесообразно заподозрить симптом Кохера, сигнализирующий об остром аппендиците.

Следует подчеркнуть, что субъективные ощущения далеко не всегда точны. У женщин болевой порог, как правило, чуть выше, чем у мужчин, однако многие дамы реагируют на физический дискомфорт эмоционально и преувеличивают степень серьёзности возникшей проблемы.

Мужчины из-за укоренившихся социальных ограничителей стараются скрывать боль — и от окружающих, и от самих себя.

На заметку пациенту

По особенностям течения болевые ощущения подразделяют на:

  • постоянные, или монотонные;
  • нарастающие;
  • убывающие;
  • перемежающиеся.

Описывая проблему, уместно использовать слова из следующего набора (пусть даже они кажутся простоватыми):

  • колет;рука с ручкой над листом исписанной бумаги
  • режет;
  • сжимает, сдавливает;
  • тянет;
  • ноет;
  • дёргает;
  • стреляет;
  • распирает;
  • толкает.

А вот ещё несколько вариантов:

  • грызёт;
  • пульсирует;
  • сосёт;
  • сводит;
  • жгет, печет, горит;
  • щемит.

Этот короткий перечень вы можете прочитать ребёнку, если на живот обижается именно он. Детям всегда нелегко даются разговоры с докторами, ведь ребёнок имеет куда меньший запас слов и терпения, чем взрослый.

Подчеркнём ещё раз: боль в животе не обязательно напрямую связана с пищеварением. Если у вас отсутствуют основания подозревать у себя гастрит, язву или колит, обращайтесь не к гастроэнтерологу, а к терапевту. Причиной дискомфорта могут оказаться заболевания печени, почек, желчного пузыря и даже сердца (один из сценариев развития инфаркта миокарда подразумевает сильное жжение на уровне желудка).

Бывает и так, что боли объясняются патологиями эндокринологического характера: подобное происхождение симптомаа наиболее вероятно у женщин, переживающих период климакса.

Литература:

  1. Ю.В.Линевский, К.Ю.Линевская, «Синдромы и симптомы», «Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология», №264
  2. Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова, «Боль в области желудка: вопросы дифференциальной диагностики», «Справочник поликлинического врача», №2, 2013

боли в животе симптомы заболеваний

Гастродуоденит: классификация, симптомы, лечение

Хотя гастрит и дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки – заболевания с медицинской точки зрения разные, в последнее время сложилась ситуация, когда их рассматривают комплексно, как единое целое. Причина такого подхода вполне рациональна – воспалительные процессы в обоих органах имеют одинаковую природу, да и симптоматика во многом схожа, основные различия заключены в локации патологий.

болит живот при гастритеБоль в животе при воспалении слизистой желудка

В частности, гастрит – это воспаление слизистой желудка, дуоденит – такие же воспалительные процессы, но локализованные в двенадцатиперстной кишке. Как правило, хроническое течение гастрита переходит в форму с дуоденитом, а среди детей и вообще по отдельности эти заболевания практически не встречаются,

При обострении гастрита течение дуоденита тоже обостряется, симптоматика у них также практически идентичная, что и вынудило медиков объединить эти две патологии, рассматривая их в комплексе.

Классификация гастродуоденитов

Гастриты и дуодениты классифицируются по нескольким определяющим факторам.

По этиологическому признаку различают:

  • первичные гастродуодениты (экзогенной природы);
  • вторичные гастродуодениты (эндогенный фактор).

По степени распространенности воспалительных процессов и атрофии тканей гастродуодениты бывают:

  • распространенными (захватывающими большую часть площади пораженного органа);
  • локализованными.

По фазе развития воспалительных процессов:

  • острые;
  • хронические.

Формы хронического гастродуоденита:

  • поверхностная;
  • гипертрофическая;
  • эрозивная;
  • смешанная.

Наконец, по уровню кислотности гастродуодениты бывают:

  • с нормальной секреторной функцией;
  • с уменьшенной выработкой соляной кислоты;
  • с увеличенной кислотностью.

Причины развития гастродуоденита

Распространение гастрита и дуоденита связывают с внутренними (эндогенными) и внешними факторами. К первым относятся нарушения выработки желудочного сока, сниженное образование слизи, гормональный дисбаланс, патологии печени/желчных проток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К экзогенным факторам, вызывающим гастродуоденит, относятся неправильное питание, химические отравления, употребление слишком горячей/холодной пищи, распространение в желудке/двенадцатиперстной кишке H. pylori, стрессы и другие писхоэмоциональные расстройства, наследственный фактор.

Особо следует отметить фактор неправильного питания, который сегодня характерен для большинства населения. Это и отсутствие как такового режима питания, и массовый переход на фастфуд, и употребление продуктов, напичканных нитратами, гербицидами и другой агрохимией, и недостаточная культура потребления пищи (быстрые перекусы, сведённые к минимуму жевательные функции), и любовь к слишком горячим/холодным блюдам.

Что касается инфицирования бактерией Helicobacter pylori, то, согласно последним данным, этот представитель патогенной микрофлоры обитает в ЖКТ почти у всех людей, но при определенных обстоятельствах начинается его бесконтрольное размножение, вызывающее разрушение слизистой с образованием эрозий и язв, причём благодаря действию желудочного сока разрушающее действие только усиливается.

изжога при гастритеИзжога — один из симптомов гастрита

Симптомы хронического гастродуоденита

Как уже отмечалось выше, воспалительные процессы в 12-перстной кишке и желудке имеют одну природу, поэтому симптомы гастрита и дуоденита практически одинаковы.

Если говорить только о хронической форме патологий, то общая картина признаков заболевания достаточно обширна и несколько расплывчата, что создает определённые трудности при диагностировании.

В частности, среди наиболее характерных симптомов гастродуоденита выделяют:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области, живот как бы распирает, что создаёт длительный очаг дискомфорта для пациента;
  • обычно при хроническом течении болезни после приёма пищи больной ощущает выраженные болевые ощущения в подреберье, при этом боль может иметь как ярко выраженный резкий, так и тупой, ноющий характер;
  • изжога, позывы к рвоте, отрыжка (по запаху которой, кстати, можно определить дефицит или излишек кислотности);
  • диарея может чередоваться с запорами;
  • появляется налёт на языке с желтоватым оттенком, язык отекает, что проявляется наличием хорошо видимых отпечатков зубов по бокам языка;
  • быстрая утомляемость, ощущение упадка сил;
  • нарушения естественного цвета кожных покровов;
  • возникает чувство раздражительности, длящееся часами;
  • наблюдаются нарушения сна.

Особенно ярко указанные симптомы проявляются при обострении болезни, обычно происходящем осенью и весной. Причиной таких чередований обострений и ремиссий принято считать ряд факторов, которые приводят к перестройке всех органов человека именно в эти периоды. При острой стадии заболевания боли носят более выраженный характер и длятся дольше, а само обострение может длиться от нескольких недель до двух месяцев.

Хроническое течение гастрита и дуоденита часто протекает практически бессимптомно, с умеренными проявлениями указанных выше признаков, что многими больными не воспринимается как патология, тем самым провоцируется дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Особенности гастродуоденитов в зависимости от форм патологии

Хроническое течение гастрита-дуоденита характеризуется различными формами патологии. Некоторые из них (например, поверхностный гастродуоденит) не имеют каких-либо отличительных признаков, но большинство все же можно распознать по тем или иным симптомам, характерным только для данной формы болезни.

При гипертрофическом гастродуодените происходит гиперемия слизистой оболочки (переполнение кровью сосудов, снабжающих слизистую), что приводит к образованию мелких кровоизлияний. Поверхность эпителия приобретает характерный темно-красный оттенок, отекает, на ней появляются фибринозно-слизистые отложения.

При гастродуодените смешанного типа происходит локализованная атрофия слизистой, также сопровождающаяся проявлениями гиперемии и возникновением отёчности.

Для эрозивного гастродуоденита характерным признаком является появление множественных эрозий – образований, которые при отсутствии лечения могут привести к образованию язв и перерастанию гастродуоденита в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомами эрозивного гастрита являются тошнота и боли в животе, которые приобретают постоянный характер, снижение аппетита вплоть до его полной потери, появление сгустков крови в рвотных/каловых массах.

комплексная терапия гастритаДля выявления причин гастрита проводят компексное исследование

Диагностирование гастродуоденита

Для выяснения точной картины заболевания в большинстве случаев какого-либо одного лабораторного или инструментального исследования недостаточно, поэтому практикуется комплексное обследование пациента с применением следующих методов:

  • эндоскопия;
  • гистологическое обследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • антродуоденальная манометрия;
  • рентгеноскопия;
  • гистологическая диагностика хеликобактериоза.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить гиперемию слизистой, гипертрофию складок, отёчность и другие признаки поражений. Но для определения наличия и степени атрофий используют гистологические методы исследования.

Гистология 12-перстной кишки и желудка – один из обязательных диагностических методов при подозрении на дуоденальный гастрит, позволяющий с максимальной точностью оценить уровень и состояние воспалительных процессов, степень атрофии слизистой этих органов.

Внутрижелудочная рН-метрия – исследование, с помощью которого определяется уровень кислотности в антральном отделе желудка, который в норме должен составлять 1.7-2.5 (тело желудка) и 5 в антральном отделе. Если разница между этими значениями меньше трёх единиц, это свидетельствует о том, что антральный отдел уже не способен нейтрализовать уровень рН, и в двенадцатиперстной кишке начались процессы закисления.

Антродуоденальная манометрия проводится с целью обследования моторной функции ЖКТ, как и УЗИ желудка, или электрогастрографическое исследование.

С помощью рентгеноскопии с барием можно оценить эвакуаторную функцию исследуемых органов, этот метод позволяет выявить и другие патологии ЖКТ (дуоденальную непроходимость, опухоли желудка/12-перстной кишки, стеноз привратника).

Гистологический метод исследования на наличие хеликобактериоза является в настоящее время золотым стандартом, хотя бактериоскопия также достаточно надёжный метод обнаружения Helicobacter pylori.

Лечение гастродуоденита

Если определены симптомы гастрита и дуоденита, лечение проводится только на основании уточнённого диагноза, для чего потребуется провести ряд обследований. При острой форме патологи на протяжении 7 – 10 дней необходимо соблюдать постельный режим и диету № 1. Если тест на Helicobacter pylori оказался положительным, назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Приведение в норму уровня кислотности и моторной функции двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка достигается назначением антацидных (при повышенной секреции соляной кислоты) или ферментных (при пониженной кислотности) медпрепаратов.

При необходимости курс лечения гастрита и дуоденита дополняется назначением спазмолитиков и препаратов седативной группы. Если симптомы обострения стихли, больного переводят на диету № 5, а медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, назначают физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию.

наблюдение у врачаЛечение гастрита проходит под строгим наблюдением врача

Лечение гастродуоденита может быть достаточно длительным (до года), но в период ремиссии не следует отказываться от соблюдения принципов здорового питания, ориентируясь на меню диеты № 5. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что при запущенных стадиях болезни диету придётся соблюдать пожизненно. В противном случае обострения болезни с тяжёлыми осложнениями неизбежны.

Заключение

Итак, мы постарались подробно объяснить, что такое гастрит-дуоденит и каковы проявления этого заболевания, как и чем лечить эту патологию.

А теперь просто приведём некоторые статистические данные относительности частоты проявления симптомов гастродуоденита, которые будут интересны всем, кто сталкивался с подобными проблемами желудочно-кишечного тракта.

При любых формах гастрита в сочетании с дуоденитом в 100% случаев отмечаются следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль, жжение в подложечной области;
  • ощущение переполненности желудка;
  • усиление болевых ощущений после приёма алкоголя, употребления жирных/острых продуктов;
  • снижение аппетита.

В девяти случаях из десяти наблюдаются отрыжка, изжога.

Диарея, чередующаяся с запорами, а также тупая боль в эпигастральной области наблюдаются у 80% больных.

Повышенное слюноотделение встречается у 70% пациентов с диагнозом гастродуоденит.

Сухость в горле встречается у трех из пяти пациентов.

Как ни странно, частые поносы при дуоденальном гастрите отмечаются только у 20% пациентов.

Важно: Приведённые цифры носят только ознакомительный характер. Точный диагноз можно установить лишь в результате комплексного обследования, а соответствующее лечение назначит врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением, это опасно!

Почему ощущается тяжесть в области желудка?

3. Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Недуг может быть спровоцирован пищевым отравлением, неправильным питанием или механическим повреждением слизистых оболочек органов. Однако в большинстве случаев дуоденит развивается на фоне других болезней органов пищеварения, поэтому вылечить заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки можно лишь устранив его причину. Дуоденит характеризуется эпизодическим появлением тяжести вверху живота, тошноты, острой и ноющей боли.

4. Холецистит – воспаление желчного пузыря. При холецистите желчь задерживается в протоках желчного пузыря. Это вызывает сильную боль, чувство давления, повышение температуры тела.

Несвоевременная диагностика холецистита приводит к перитониту. В таком случае вылечить заболевание возможно лишь после удаления гноя, а в тяжелых случаях – желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на нормализацию пищеварения и ликвидацию причин недуга. Если дискомфорт в области желудка связан с погрешностями в питании, то для облегчения состояния принимают лекарственные препараты. Если нарушение возникает на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрита, панкреатита, дуоденита), то в первую очередь необходимо лечить причину симптома.

Принимают таблетки, направленные на восстановление моторики органов пищеварительной системы.

1. Мезим Форте – ферментный препарат, который применяется для лечения нарушения пищеварения. Содержит панкреатин (фермент поджелудочной железы) в виде порошка. Уменьшает дискомфорт в области желудка благодаря стимуляции работы органов пищеварительной системы при недостатке панкреатических ферментов. Принимать по 1 таблетке перед едой 3 раза в сутки.

Лекарственные средства

2. Эспумизан – лекарственный препарат в форме капель или капсул, применяется при метеоризме. Капсулы пьют после еды при вздутии живота.

3. Фестал – таблетки на основе панкреатических ферментов, гемицеллюлазы и компонентов желчи. Используются для стимуляции пищеварения и ускорения усвоения жиров, белков и углеводов. Назначается для лечения симптомов холецистита и желудочно-кишечных расстройств.

4. Панзинорм – на основе панкреатина. Назначаются при нарушении секреции ферментов поджелудочной железы, гастрите, гепатите и холецистите. Восстанавливает секреторную функцию и облегчает симптомы заболеваний.

5. Смекта – оказывает адсорбирующее действие. Применяется для терапии эпизодических нарушений пищеварения и устранения их симптомов (изжоги, вздутия, распирания, тошноты, диареи).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий