Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Подготовка к обследованию фгс желудка

Содержание

Что это такое ФГДС?

ФГДС, ФГС, ЭГДС: расшифровка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обследование желудка часто отмечается в направлении аббревиатурой ФГС, ФГДС или ЭГДС. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации.

Чем отличается ФГС от ФГДС?

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

ЭГДС и ФГДС: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур доктор может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Обычно список требуемых в кабинете ФГДС документов оговаривается врачом, который назначил эндоскопическое исследование. Чтобы не забыть необходимое в суматохе сборов, следует заранее собрать:

  • амбулаторную карту;
  • направление на исследование;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии (для фиксации динамики лечения);
  • принимаемые постоянно сердечные и противоастматические препараты;
  • хорошо впитывающее полотенце/пеленку;
  • стерильные перчатки;
  • бахилы.

Подготовка к ФГДС желудка

ЖКТ
В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит успех процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Рекомендации

  • почистить утром зубы;
  • разрешено проходить УЗИ;
  • явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
  • надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
  • снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

  • высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
  • запись в динамике;
  • сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под наркозом (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Однако негативное воздействие анестезирующих средств обуславливает серьезные показания для подачи общего наркоза. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным.

По достижении миникамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач досконально обследует стенки желудка и 12-перстной кишки.
ФГДС

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 20 минут.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

  • медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
  • слушает все рекомендации врача;
  • не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
  • не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

Врач оценивает:

  • проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
  • состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
  • состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
  • фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

  • после ФГДС болит горло;
  • немного тошнит;
  • после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

  • появилась гипертермия выше 38ºС;
  • усиливается болезненность в животе;
  • возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

  • Что такое колоноскопия? Эндоскопический способ исследования заболеваний толстой кишки называется колоноскопия.

    Анатомия толстой кишки

    Диагностика заболеваний проводится специальным аппаратом — колоноскопом. Существует множество разновидностей данного устройства.

    Что собой представляет такой способ исследования?

    Колоноскопия позволяет визуально осмотреть стенки пищеварительного тракта при помощи специальной эластичной гибкой трубки, которая вводится через анус и управляется врачом-эндоскопистом.

    Процесс колоноскопии

    Колоноскопию делают людям с онкологическими заболеваниями кишечника, при полипах прямой кишки. При обнаружении опухоли проводят дополнительные обследования, чтобы исключить повторные воспалительные заражения. Такой метод является незаменимым при обследовании пациентов, перенесших операцию на опухоль толстой кишки. Он помогает контролировать состояние больных, которые проходят лечение заболеваний толстой кишки медикаментозным способом.

    Что такое колоноскопия, знают многие пациенты с онкологическим заболеванием толстой кишки. >Часто злокачественные и доброкачественные опухоли, язвы и другие заболевания, обнаруживаются благодаря колоноскопии на ранней стадии развития. Метод позволяет визуально оценить поражения слизистой оболочки толстой кишки. Колоноскопия дает возможность не только обнаруживать, но и лечить некоторые заболевания. Ее используют при кровотечениях, для удаление патологий, доброкачественных опухолей и т. д.

    Классическая колоноскопия позволяет обнаружить многие заболевания, но не может показать, как сильно разрослась опухоль и какие органы еще поразила. Эти цели поможет осуществить ультразвуковая колоноскопия. Обследование проводится двумя способами: через переднюю брюшную стенку и при помощи введения эндоскопа внутрь толстой кишки. Метод ультразвуковой диагностики позволяет распознать рак и его природу, общий масштаб заражения и повреждения стенок слизистой оболочки толстой кишки.

    Ультразвуковой эндоскоп имеет на конце специальный датчик, который при попадании внутрь передает четкое изображение, воздействуя ультразвуковыми волнами на ткани.

    Колоноскоп

    Колоноскопия проводится одним из двух способов:

    • баллонным;
    • при помощи заполнения водой небольшой части кишки.

    Второй способ является более эффективным, т.к. способен передавать более четкое изображение. Кроме того, вода позволяет меньше травмировать поврежденные участки во время процедуры.

    Еще одним видом такого исследования является виртуальная колоноскопия. Это достаточно новый метод. Виртуальная модель создается на основе данных компьютерной томограммы. Для проведения этой процедуры введение эндоскопа в толстую кишку не требуется. Специальным аппаратом в толстую кишку пациента нагнетают воздух, а после делают снимки. На основе этих данных воспроизводится точная модель толстой кишки со всеми повреждениями и наростами.

    По сравнению с другими видами колоноскопии, данный вид исследования имеет недостаток: невозможно обнаружение небольших повреждений.

    Показания к применению колоноскопии

    Боль в животе - показание к колоноскопииПри возникновении подозрения на какое-либо заболевание толстой кишки назначают данное исследование.

    Основные признаки, способствующие назначению обследования:

    • патологические изменения стула;
    • генетическая подверженность онкологическим заболеваниям кишечника;
    • наличие проведенных операций на толстой кишке;
    • болезнь Крона;
    • боли в животе;
    • выделение гноя или слизи из ануса при дефекации;
    • резкая потеря веса.

    Данная методика может дополнять рентгеновское, ультразвуковое и другие обследования кишечника.

    Колоноскопия обязательно проводится тем, у кого выявилось подозрение на опухоль толстой кишки.

    Рак толстой кишки Болезнь легко выявляется, даже если находится в начале развития, когда опухолевые образования имеют небольшие размеры. Процедура позволяет удалить микроскопические наросты и определить, являются ли они раковыми. Воспаления кишечника и язвенный колит также являются причиной обследования. Колоноскопию назначают при неотложных случаях: кровотечение из ануса при дефекации, кишечная непроходимость и т. д. Иногда перед тем как делать колоноскопию, рекомендуется сделать рентген толстой кишки.

    Людям с запущенными стадиями ишемического и язвенного колита проводить колоноскопию противопоказано. Отказаться от данного исследования придется и людям с острой инфекцией, с плохой свертываемостью крови, перитонитом, а также больным с запущенными болезнями легочной и сердечной недостаточности, чтобы избежать осложнений после проведения процедуры.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Проведение обследования

    Детям данное обследование проводят под общим наркозом, взрослым людям анестезию не делают. Возможно применение местной анестезии при условии, что пациент особо чувствителен или его мучают сильные боли в районе ануса. Применение общей анестезии необходимо только при тяжелых формах заболевания толстой кишки. Иногда перед процедурой разрешают принять обезболивающее средство.

    Во время проведения обследования необходимо точно следовать указаниям врача. Это поможет ослабить неприятные ощущения и способствует скорому завершению. Колоноскопию будет легче перенести, если проходить ее на современном оборудовании. Новые разработки в данной области направлены не только на точность получения данных, но и на создание большего комфорта для пациента во время процедуры. А чтобы уменьшить болезненные ощущения, перед исследованием можно выпить препарат-спазмолитик. Он способствует расслаблению мышц стенок кишечника.

    Обращение к доктору для проведения колоноскопииПациент должен раздеться по пояс, лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. Врач вводит колоноскоп через анус в прямую кишку и медленно продвигает его внутрь. Иногда может потребоваться сменить положение, чтобы достичь нужного результата. Во время процедуры в кишку постоянно проходит воздух — это позволяет расправлять складки слизистой оболочки для лучшего обзора. После окончания обследования, врач медленно извлекает эндоскоп. Весь процесс длится около 15 минут.

    Для того чтобы сделать биопсию, врач берет микроскопическую частичку слизистой оболочки на обследование при помощи специальных щипцов. На это может потребоваться дополнительное время.

    Вся процедура является не слишком болезненной, но довольно неприятной. Возникает желание дефекации, это происходит вследствие наполнения кишки газами. После того как обследование заканчивается, лишний воздух откачивается эндоскопом. Благодаря воздуху, попадающему в кишку во время обследования, болевые ощущения сглаживаются. Усиление болей может возникнуть только при прохождении аппаратом изгибов кишечных петель.

    Иногда после исследования может сохраняться ощущение вздутия живота. Избавиться от него может помочь активированный уголь. Облегчить самочувствие можно, полежав несколько часов на животе. Употребление пищи и жидкости после процедуры противопоказаний не имеет.

    Среди возможных осложнений является прорыв толстой кишки, но это происходит крайне редко.

    Подготовка к проведению обследования

    Касторовое масло перед колоноскопиейГлавное условие перед колоноскопией — отсутствие каловых масс. От качества подготовки пациента к процедуре зависит ее информативность и успешное выполнение.

    За двое суток до обследования требуется придерживаться диеты без содержания шлаков. При такой диете запрещается употреблять: петрушку, укроп, зеленый лук, овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобы и ржаной хлеб.

    В рацион можно добавить следующие продукты: рыбу, докторскую колбасу, отварное мясо, яйца, жидкую кашу, мясной бульон, сыр, масло и любые молочные продукты, кроме творога.

    За один день до процедуры, начиная с полудня, разрешается употреблять только жидкости. Чтобы достичь слабительного эффекта, необходимо выпить две ложки касторового масла. Разрешается смешать масло с кефиром, чтобы было пить более приятно. Перед сном делают клизму, чтобы очистить кишечник. Вода должна быть прохладной. Процедуру выполняют два раза для более тщательного результата.

    В день прохождения процедуры, с утра требуется снова сделать две клизмы. Употреблять в этот день разрешается только различные жидкости.

    Перед колоноскопией нельзя принимать активированный уголь и железо.

    Если пациент принимает какие-либо лекарства, то ему нужно уточнить у врача, можно ли продолжать прием или на время подготовки к колоноскопии от них стоит отказаться.

    Людям, страдающим от запоров, кроме вышеперечисленных рекомендаций, желательно дополнить подготовку к обследованию ежедневным приемом специальных слабительных препаратов. Их разводят в половине стакана воды и принимают пару дней до процедуры и с утра в день проведения колоноскопии. Это позволит мягко и качественно очистить кишечник.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий